Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
CÁC BIỆN PHÁP KHÁM VẬN ĐỘNG

Một số nghiệm pháp khác: Người bệnh có thể ở nhiều tư thế: ngồi, đứng, nằm ở đây ta chỉ thăm khám khi người bệnh ở tư thế nằm. 1.1. Hướng dẫn người bệnh làm một số nghiệm pháp thông thường, đồng thời hai bên, để so sánh. - Chi trên: nắm xoè bàn tay; gấp duỗi cẳng tay; giơ cánh tay lên trên, sang ngang. | KHÁM VẬN ĐỘNG I. KHÁM VẬN ĐỘNG Tự CHỦ. 1. Một số nghiệm pháp khác Người bệnh có thể ở nhiều tư thế ngồi đứng nằm. ở đây ta chỉ thăm khám khi người bệnh ở tư thế nằm. 1.1. Hướng dẫn người bệnh làm một số nghiệm pháp thông thường đồng thời hai bên để so sánh. - Chi trên nắm xoè bàn tay gấp duỗi cẳng tay giơ cánh tay lên trên sang ngang. - Chi dưới Co duỗi ngón chân Gấp duỗi cẳng chân Nhắc chân lên khỏi giường. 1.2. Tìm cơ lực Trong khi người bệnh làm những động tác thông thường kể trên thầy thuốc lần lượt chống lại từng loại. Như vậy có thể đánh giá được cơ lực của từng nhóm cơ. 1.3. Nghiệm pháp Barré - Chi trên người bệnh nằm ngửa giơ thẳng hai tay tạo một góc 60 độ với mặt giường. Bên nào liệt sẽ rơi xuống trước. - Chi dưới người bệnh nằm sấp. Cẳng chân người bệnh để 45 độ với mặt giường. Bên nào liệt sẽ rơi xuống trước. 1.4. Nghiệm pháp Mingazzini Áp dụng cho chi dưới. Người bệnh nằm ngửa hai chân giơ lên cẳng chân thẳng góc với đùi đùi thẳng góc với mặt giường. Bên nào liệt chân đó rơi xuống trước. 2. Đánh giá kết quả Việc thăm khám vận động và cơ lực của từng đoạn chỉ cho phép phát hiện tình trạng liệt không những về cường độ liệt mà còn ở địa điểm liệt. 2.1. Cường độ Có thể liệt hoàn toà không làm được những động tác thông thường. có thể chỉ liệt nhẹ vẫn làm được những động tác nhưng không lâu và yếu. Lúc đó cần phải so sánh kỹ hai bên và loại trừ nguyên nhân của động tác yếu là do teo cơ hay khớp làm hạn chế cử động. 2.2. Khu trú địa điêm Tuỳ theo địa điểm tổn thương thần kinh liệt có thể khu trú hay lan toả. Do vậy xác định được địa điểm liệt cũng có nghĩa là xác định được vị trí tổn thương thần kinh. Ví dụ - Địa điểm thân thần kinh khi liệt vận động cả một nhóm cơ chi phối bởi một dây thần kinh sọ não hay thần kinh tuỷ nói chung ta có thể cho là tổn thương ở thần kinh ngoại biên. Đó là trường hợp của liệt mặt thể ngoại biên liệt thần kinh quay thần kinh giữa. - Địa điểm rễ thần kinh khi liệt vận động một nhóm cơ ở đúng vùng chi phối bởi một hay nhiều rễ tuỷ