Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
TĂNG HUYẾT ÁP – Phần 1Mục tiêu Nắm vững kiến thức cơ bản về tăng huyết

Dịch tễ học Tăng huyết áp (THA) là triệu chứng của nhiều bệnh, nhiều nguyên nhân nhưng có thể là một bệnh, bệnh tăng huyết áp, nếu không tìm thấy nguyên nhân. Ở các nước Châu Âu - Bắc Mỹ tỷ lệ tăng huyết áp trong nhân dân chiếm 15 - 20% ở người lớn. | TĂNG HUYẾT ÁP - Phần 1 Mục tiêu 1. Nắm vững kiến thức cơ bản về tăng huyết áp một bệnh tim mạch phổ biến hiện nay. 2. Nắm vững phân loại các biến chứng của tăng huyết áp cũng như các cơ chế sinh bệnh tăng huyết áp 3. Nắm vững các nhóm thuốc về tác dụng dược lý chỉ định và tác dụng phụ trong điều trị tăng huyết áp. 4. Vận dụng được phác đồ điều trị tăng huyết áp trong thực tiễn lâm sàng Nội dung I. ĐẠI CƯƠNG 1. Dịch tễ học Tăng huyết áp THA là triệu chứng của nhiều bệnh nhiều nguyên nhân nhưng có thể là một bệnh bệnh tăng huyết áp nếu không tìm thấy nguyên nhân. Ở các nước Châu Âu - Bắc Mỹ tỷ lệ tăng huyết áp trong nhân dân chiếm 15 - 20 ở người lớn. Cụ thể như sau Benin 14 - Thái lan 6.8 - Zaire 14 - Chile 1921 Portugaise 30 Hoa kỳ 6-8 . Nhìn chung tỉ lệ rất thay đổi. Ở Việt Nam tỷ lệ tăng huyết áp chung là 11 8 Bộ Y Tế Việt Nam 1989 . Tỉ lệ nầy gia tăng đáng quan tâm vì trước 1975 tỉ lệ nầy ở miền Bắc Việt nam chỉ có 1-3 Đặng Văn Chung . Tại BVTW Huế năm 1980 tỉ lệ THA trong số các bệnh nội khoa chỉ có 1 nhưng 10 năm sau năm 1990 đã tăng đến 10 . Thống kê gần đây nhất của Viện Tim Mạch tại Miền Bắc Việt Nam cho thấy tỷ lệ THA là 16 3 2002 . 2. Định nghĩa Tổ chức Tăng huyết áp Thế giới TCYTTG và Uỷ ban Quốc gia Cộng lực Hoa kỳ 1997 đều thống nhất một người lớn bị tăng huyết áp khi huyết áp tâm thu trên hoặc bằng 140mmHg và hoặc huyết áp tâm trương trên hoặc bằng 90mmHg. Định nghĩa này đơn giản nhưng có nhược điểm là trị số huyết áp không hoàn toàn ổn định và huyết áp thay đổi theo tuổi giới. II. BỆNH NGUYÊN VÀ CƠ CHẾ SINH BỆNH 1. Bệnh nguyên 1.1.Tăng huyết áp nguyên phát chiếm gần 90 trường hợp bị tăng huyết áp theo Gifford - Weiss . 1.2. Tăng huyết áp thứ phát - Bệnh thận Viêm cầu thận cấp viêm cầu thận mạn hai bên do mắc phải thận đa năng ứ nước bể thận u thận làm tiết rénin hẹp động mạch thận. - Nội tiết Bệnh vỏ tuyến thượng thận hội chứng Cushing hội chứng Conn u sản xuất quá thừa các Corticosteroid khác Corticosterone desoxycortisone sai lạc trong sinh tổng .