Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
KHÁM LÂM SÀNG HỆ THỐNG TIẾT NIỆU – PHẦN 1

Mỗi người có 2 thận nầm hai bên cột sống trong hố thận được giới hạn bởi: Bờ trong là bờ ngoài cơ thẳng bụng. Bờ trên ngang mỏm trên đốt sống ngực 12. Bờ dưới ngang mỏm ngang đốt sống thắt lưng 3. Thận P thấp hơn thận T . Đối chiếu lên thành bụng phía trước là vùng mạn sườn phía sau là vùng hố thắt lưng. Hố thận là một mô liên kết rất lẻo lỏng cho nên đặc tính giải phẫu học của thận là rất di động. . | KHÁM LÂM SÀNG HỆ THÔNG TIẾT NIỆU - PHẦN 1 I. NHẮC LẠI CƠ THỂ HỌC - Mỗi người có 2 thận nầm hai bên cột sống trong hố thận được giới hạn bởi Bờ trong là bờ ngoài cơ thẳng bụng Bờ trên ngang mỏm trên đốt sống ngực 12 Bờ dưới ngang mỏm ngang đốt sống thắt lưng 3 Thận P thấp hơn thận T . Đối chiếu lên thành bụng phía trước là vùng mạn sườn phía sau là vùng hố thắt lưng. Hố thận là một mô liên kết rất lẻo lỏng cho nên đặc tính giải phẫu học của thận là rất di động. Kích thước của thận khoảng 11-12x5-7.5x2.5-3cm . Trọng lượng của thận ở nam 120-170gr ở nữ 110 150gr . Bình thường không sờ được thận do thận nhỏ và bị các cơ quan khác trong ở bụng che lấp. - Từ thận có hai niệu quản đổ vào bàng quang trong khung chậu . Nước tiểu từ bàng quang đi ra ngoài qua niệu đạo ở nam có tiền liệt tuyến tuy nằm ngoài hệ tiết niệu nhưng vẫn có liên quan mật thiết với hệ thống tiết niệu vì tiền liệt tuyến bao quanh niệu đạo sau khi bị viêm hoặc khối u sẽ gây nên những rối loạn về tiểu tiện II. TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG HỆ THỐNG THẬN -TIẾT NIỆU 1. Cơn đau quặn thận a Đinh nghĩa là cơn đau cấp tính với những giai đoạn cực độ tại vùng thận do tổn thương vùng đài bể thận và ống dẫn tiểu b Tính chất Cơn đau thường xuất hiện đột ngột do những sang chấn nhỏ như đi xe trên đường gập ghềnh Khi bắt đầu có thể lên đến cực điểm đau như vặn xé có những cơn đau cực điểm trên nền đau âm ỉ liên tục ở vùng hố thận lan xuống hố chậu bẹn bộ phận sinh dục ngoài đùi trong một bên Kéo dài từ 8 đến 12 giờ Các triệu chứng đi kèm Bệnh nhân hốt hoảng vã mồ hôi cố tìm tư thế giảm đau Nấc cục buồn nôn nôn ói Đau vùng bàng quang Tiểu nhiều lần tiểu đau tiểu ít tiểu máu Cơn đau chấm dứt Hoặc đột ngột hay từ từ Sau đó thường tiểu nhiều có thể tiểu máu Các thể không điển hình Đau ít Trướng hơi trong ruột nhiều Đau lạc chỗ ở sườn phân biệt với cơn đau quặn gan ở hố chậu phân biệt với viêm ruột thừa Đau khu trú vùng hố thận không lan c Khảo sát một bệnh nhân bị cơn đau quặn thận cần phải khám toàn thân đặc biệt chú ý điểm .