Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
KHÁM BỤNG VÀ PHÁT HIỆN GAN LỚN - CỔ CHƯỚNG

Ở bụng ngoài ống tiêu hóa và gan, lách, tụy còn có các cơ quan khác (hạch, bộ phận sinh dục nữ ) do đó khi khám phải có hệ thống, phải biết mô tả chi tiết các dữ kiện tìm được theo vị trí các vùng ở ngoài da trước khi kết luận bất thường tìm thấy thuộc cơ quan nào. | KHÁM BỤNG VÀ PHÁT HIỆN GAN LỚN - CỔ CHƯỚNG Ở bụng ngoài ống tiêu hóa và gan lách tụy còn có các cơ quan khác hạch bộ phận sinh dục nữ. do đó khi khám phải có hệ thống phải biết mô tả chi tiết các dữ kiện tìm được theo vị trí các vùng ở ngoài da trước khi kết luận bất thường tìm thấy thuộc cơ quan nào. Trước khi khám ta cần nắm được 1 PHÂN KHU VÙNG BỤNG a Các điểm mốc nũi ức điểm thấp của khu sường trước rốn gai chậu trước trên đường giữa đường giữa đòn hay giữa cung đùi b Các điểm đau thông thường Điểm túi mật Murphy bờ ngoài cơ thẳng bờ sường phải. Điểm ruột thừa Mc. Burney 1 3 ngoài đường rốn gai-chậu trước trên. Vùng đầu tụy ống mật Chauffard Rivet. Điểm mũi ức. Điểm sườn lưng sườn 12 cơ thắt lưng . c Các vùng phân khu vùng bụng theo 2 cách 4 ô bên trái dưới trái trên phải dưới phải chi bởi đường giữa và đường qua rốn hình 1 hay 9 vùng phân định bởi 2 đường kẻ ngang qua bờ dưới sườn và đường qua 2 gai chậu trước trên và 2 đường giữa cung đùi phải trái thành 9 vùng với các nội tạng tương ứng bên dưới. d Phân khu vùng bụng Hình 2 Vùng thượng vị Vùng hạ sườn phải Vùng hạ sườn trái Vùng rốn Vùng mạng mỡ phải Vùng mạng mỡ trái Vùng hạ vị Vùng hố chậu phải Vùng hố chậu trái Phía trước kẻ 2 đường ngang đường trên qua bờ sườn nơi có điểm thấp nhất đường dưới qua 2 gai chậu trước trên Kẻ 2 đường dọc ổ bụng qua giữa bờ sườn và cung đùi mỗi bên 1 đường Như vậy sẽ chia ổ bụng ra thành 9 vùng 3 tầng mỗi tầng 3 vùng Phía sau là hố thắt lưng giới hạn bởi cột sống ở giữa xương sườn 12 ở trên mào chãu ở dưới. e Hình chiếu của các cơ quan trong bụng lên từng vùng Vùng thượng vị Thùy gan trái Phần lớn dạ dày kể cả tâm vị môn vị. Mạc nối gan dạ dày trong đó có mạch máu và ống mật Tá tràng Tụy tạng Đám rối thái dương Động mạch chủ bụng động mạch thân tạng Tỉnh mạch chủ bụng Hệ thống bạch huyết Vùng hạ sườn .