Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP – PHẦN 1

tăng huyết áp khi huyết áp tâm thu (HATTh) ≥ 140 mmHg và / hoặc huyết áp tâm trương (HATTr) 90 mmHg (theo TCYTTG 1999). Khoảng 95% là THA vô căn hay còn gọi bệnh tăng huyết áp. Trên thế giới số người mắc bệnh THA có khoảng 1 tỷ , ở Mỹ khoảng 50 triệu với tần xuất 21,4% 26,4% , ở VN là 11,7% và 47,4% người trên 70 tuổi ( năm 1992). Bệnh THA là một bệnh lý tim mạch rất phổ biến và là nguyên nhân chính gây ra các tai biến nguy hiểm như: Tai. | BỆNH TÀNG HUYẾT ÁP - PHẦN 1 I. ĐẠI CƯƠNG 1. Định nghĩa tăng huyết áp khi huyết áp tâm thu HATTh 140 mmHg và hoặc huyết áp tâm trương HATTr 90 mmHg theo TCYTTG 1999 . Khoảng 95 là THA vô căn hay còn gọi bệnh tăng huyết áp. Trên thế giới số người mắc bệnh THA có khoảng 1 tỷ ở Mỹ khoảng 50 triệu với tần xuất 21 4 -26 4 ở VN là 11 7 và 47 4 người trên 70 tuổi năm 1992 . Bệnh THA là một bệnh lý tim mạch rất phổ biến và là nguyên nhân chính gây ra các tai biến nguy hiểm như Tai biến mạch máu não nhồi máu cơ tim các biến chứng mạch máu và suy thận giai đoạn cuối. THA còn là yếu tố nguy cơ đối với nhiều loại bệnh tim mạch khác và bệnh thận. Cả HA tâm thu và HA tâm trương đều có xu hướng tăng dần theo tuổi. Các yếu tố di truyền sử dụng nhiều muối Natri ứ đọng muối Natri trong cơ thể sự hoạt hoá hệ thống Renin-Angitesin. Hoạt tính cao hệ giao cảm và stress tăng sức cản mạch ngoại vi rối loạn chức năng nội mạc béo phì kháng Insulin là những yếu tố bệnh sinh chính của THA. Sự hiểu biết càng rõ hơn các yếu tố này giúp cho việc điều trị thích hợp và hiệu quả hơn. Việc điều trị kiểm soát được huyết áp thường xuyên sẽ giảm được tỷ lệ mắc và tử vong các bệnh tim mạch và bệnh thận do THA. Nhiều thử nghiệm lâm sàng cho thấy điều trị giảm HATTh 10-12 mmHg và hoặc HATTr 5-6 mmHg sẽ giảm 3540 đột quị giảm 20-25 NMCT và giảm 50 suy tim . 2. Bệnh sinh Huyết áp động mạch cung lượng tim X sức kháng động mạch ngoại vi. Cung lượng tim thể tích nhát bóp X tần số tim phút. Tất cả các yếu tố gây tăng cung lượng tim hoặc tăng sức kháng động mạch ngoại vi đều gây tăng huyết áp bao gồm - Vai trò của gen - Tăng cung lượng tim do tăng động phì đại cơ tim tăng thể tích dich. - Tăng giữ muối và tăng nhậy cảm với muối - Tăng tái hấp thu muối ở thận Tăng hoạt động của hệ Renin-Angiotensin- Aldosterol Stress và tăng hoạt tính giao cảm - Béo phì - Kháng Insulin và tăng Insulin máu. Bệnh sinh của THA nguyên phát gồm nhiều yếu tố tham gia. Tăng hoạt tính của hệ thần kinh giao cảm thường gặp ở người trẻ tuổi