Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Phẫu thuật miệng part 5

Gây tê vùng thần kinh hàm dưới theo kỹ thuật Vazirani - Akinosi a) Vị trí đâm kim; b) Hướng ống chích; c) Kỹ thuật chích 4.3. Kỹ thuật ngoài mặt – Giống như gây tê vùng dây thần kinh hàm trên, kỹ thuật ngoài miệng. – Quy trình vô trùng (chuẩn bị da, rửa tay, mang găng). – Đánh dấu chỗ lõm mặt dưới điểm giữa cung gò má trên khuyết sigma (định vị bằng cách bảo bệnh nhân nhai). – Dùng ống chích bơm hút được, có kim dài chừng 8cm, được ghi dấu nơi 5cm, đâm. | Bo Y te - Phau thuat mieng Page 93 of 230 Hình 2.32. Gây tê vùng thần kinh hàm dưới theo kỹ thuật Vazirani - Akinosi a Vị trí đâm kim b Hướng ống chích c Kỹ thuật chích 4.3. Kỹ thuật ngoài mặt - Giống như gây tê vùng dây thần kinh hàm trên kỹ thuật ngoài miệng. - Quy trình vô trùng chuẩn bị da rửa tay mang găng . - Đánh dấu chỗ lõm mặt dưới điểm giữa cung gò má trên khuyết sigma định vị bằng cách bảo bệnh nhân nhai . - Dùng ống chích bơm hút được có kim dài chừng 8cm được ghi dấu nơi 5cm đâm thẳng góc với mặt đứng dọc giữa mặt da tới khi đụng xương chân bướm. - Kéo nhẹ kim rồi đẩy hơi lên trên và ra phía sau tới dấu ghi. - Hút kiểm tra nếu không thấy chạm mạch máu thì bơm chậm 2 - 3ml dung dịch thuốc tê cứ bơm mỗi 0 5ml lại hút kiểm tra một lần . II - KỸ THUẬT GÂY TÊ DÂY THẦN KINH XƯƠNG Ổ DƯỚI thần kinh răng dưới Dây thần kinh xương ổ dưới được gây tê ngay vị trí gai Spix là nơi thần kinh chui vào thân xương hàm dưới nên còn được gọi là gây tê gai Spix. Kỹ thuật gây tê dây thần kinh xương ổ dưới là kỹ thuật thường được sử dụng nhiều nhất ở hàm dưới tuy vậy kỹ thuật này lại có tỷ lệ thất bại cao nhất so với các kỹ thuật gây tê vùng khác do hai lý do độ cao của lỗ hàm dưới và bề dày mô mềm phủ bên ngoài rất thay đổi. 1. Chỉ định file C Windows Temp hpnpclsksx phauthuatmieng.htm 7 14 2011 Bo Y te - Phau thuat mieng Page 94 of 230 Can thiệp ở môi dưới hay niêm mạc mặt ngoài hàm dưới trừ niêm mạc mặt ngoài vùng răng cối lớn dưới can thiệp trên mô xương và các răng hàm dưới bên chích. 2. Chống chỉ định Nhiễm trùng hay viêm cấp tính tại vị trí chích bệnh nhân có rối loạn đông máu bệnh nhân không kiểm soát được việc căn môi dưới và lưỡi liên tục sau khi hoàn tất can thiệp thường gặp ở bệnh nhân trẻ em hay bệnh nhân có rối loạn tâm thần. 3. Vùng tê Môi dưới da vùng cằm niêm mạc mặt ngoài hàm dưới trừ vùng răng cối lớn phần cành ngang và phần dưới nhánh đứng xương hàm dưới bên chích răng cối lớn cối nhỏ răng nanh răng cửa dưới phía bên chích. 4. Kỹ thuật 4.1. Kỹ thuật 1 còn