Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Phẫu thuật miệng part 9

Bạn có từng bị viêm gan? – Bạn có khi nào bị chứng vàng da không? – Khi bị đứt tay hay chảy máu, bạn có bị tình trạng khó cầm máu không? – Bạn đã từng nhổ răng chưa? Lần nhổ răng gần nhất cách đây bao lâu? Nếu đã từng nhổ răng thì bạn có bị chảy máu kéo dài sau nhổ răng không? – Bạn có bị bệnh thiếu máu không? Trong cách đặt câu hỏi, cần cách giao tiếp tế nhị của người thầy thuốc với bệnh nhân, không nên làm bệnh nhân tự ái. | Bo Y te - Phau thuat mieng Page 185 of 230 - Bạn có từng bị viêm gan - Bạn có khi nào bị chứng vàng da không - Khi bị đứt tay hay chảy máu bạn có bị tình trạng khó cầm máu không - Bạn đã từng nhổ răng chưa Lần nhổ răng gần nhất cách đây bao lâu Nếu đã từng nhổ răng thì bạn có bị chảy máu kéo dài sau nhổ răng không - Bạn có bị bệnh thiếu máu không Trong cách đặt câu hỏi cần cách giao tiếp tế nhị của người thầy thuốc với bệnh nhân không nên làm bệnh nhân tự ái khó chịu. Như thế bệnh nhân sẽ trả lời không đúng sự thật. 2. Khám lâm sàng - Tổng trạng suy yếu. - Chứng xơ gan do nghiện rượu nhiều khi không tồn tại các triệu chứng trong nhiều năm có thể chỉ có những biểu hiện suy nhược chán ăn sút cân liệt dương ở nam giới hoặc rối loạn kinh nguyệt ở nữ giới. - Khám gan gan to với bờ gan cứng và sắc. - Xuất huyết tiêu hóa vàng da do tăng bilirubin cổ trướng là biến chứng của xơ gan. Khi bệnh nhân có thêm những biến chứng này thì thời gian sống thêm trung bình không quá 5 năm. 3. Cận lâm sàng Đề nghị những xét nghiêm cận lâm sàng về chức năng gan và chức năng đông máu - Đánh giá chức năng gan định lượng men SGOT SGPT đo bilirubin trong máu trực tiếp gián tiếp toàn phần . - Thời gian prothrombin đo lượng prothrombin. - Thời gian máu đông TC . - Thời gian máu chảy TS . - Thời gian Quick TQ . - Thời gian Cephalin - Kaolin TCK thử nghiệm để phân biệt thiếu yếu tố đông máu nào. - Công thức máu toàn bộ đếm số lượng tiểu cầu. IV - CHUẨN BỊ NHỔ RĂNG HAY PHẪU THUẬT CHO NGƯỜI NGHIỆN RƯỢU Sau khi chẩn đoán xác định một bệnh nhân nghiện rượu muốn nhổ răng hoặc tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân cần phải chuẩn bị bệnh nhân cẩn thận nhất là trong trường hợp bệnh nhân đã có biến chứng xơ gan hay xuất huyết tiêu hóa gây ra một tình trạng rối loạn đông máu hoặc thiếu máu tiềm ẩn. Bác sĩ nha khoa nên tiến hành các bước trước khi can thiệp trên bệnh nhân - Hoãn can thiệp trong lần gặp đầu tiên. - Hướng dẫn và chỉ định cho bệnh nhân làm một số xét nghiệm cần thiết như đã đề cập ở trên tối .