Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
PHẪU THUẬT TÁI HỒI LƯU THÔNG MẠCH MÁU CẦU NỐI ĐÙI CHÀY - ĐÙI MÁC VÀ ĐÙI BÀN CHÂN TRÊN BÀN CHÂN TIỂU ĐƯỜNG

Những tiến bộ trong PT mạch máu đã làm cho tỷ lệ đoạn chi giảm từ 28% năm 1984 xuống dưới 5% hiện nay. Tiến bộ này quan trọng vì hiện nay xuất độ ĐTĐ ngày càng tăng và tần xuất gặp bệnh lý mạch máu trên BN ĐTĐ cao gấp 20 lần so với bình thường. Nguy cơ hoại thư trên BN ĐTĐ cao gấp 17 lần so với bình thường . Trong hai lô nghiên cứu trên những nhiễm trùng BCTĐ nguy cơ đoạn chi, bệnh lý thần kinh hiện diện với tỷ lệ 98% và mạch. | PHAU THUẬT TÁI HỒI LƯU THÔNG MẠCH MÁU CÀU NỐI ĐÙI CHÀY - ĐÙI MÁC VÀ ĐÙI BÀN CHÂN TRÊN BÀN CHÂN TIỂU ĐƯỜNG BS Lê Phi Long dịch từ Diabetic foot Care Những tiến bộ trong PT mạch máu đã làm cho tỷ lệ đoạn chi giảm từ 28 năm 1984 xuống dưới 5 hiện nay. Tiến bộ này quan trọng vì hiện nay xuất độ ĐTĐ ngày càng tăng và tần xuất gặp bệnh lý mạch máu trên BN ĐTĐ cao gấp 20 lần so với bình thường. Nguy cơ hoại thư trên BN ĐTĐ cao gấp 17 lần so với bình thường . Trong hai lô nghiên cứu trên những nhiễm trùng BCTĐ nguy cơ đoạn chi bệnh lý thần kinh hiện diện với tỷ lệ 98 và mạch máu hiện diện tỷ lệ 50 . NGĂN NGỪA BIẾN CHỨNG MẠCH MÁU Thiếu máu nuôi chi dưới chỉ là một cấu thành của 3 thành phần bệnh lý của BCTĐ. Muốn ngăn ngừa và trị liệu hữu hiệu phải lưu tâm đến cả 3 thành phần nhiễm trùng thần kinh mạch máu. Rất nhiều BN bàn chân hoàn toàn chưa có vấn đề gì nhưng đã mất mạch mu chân thậm chí mất mạch chày khoeo và đùi. Vai trò của việc giáo dục cho BN và BS bíêt cách chăm sóc thích hợp là không thể bỏ qua. Thăm khám chân hàng ngày vệ sinh đúng cách và đi giày dép thích hợp là các yếu tố góp phần ngăn ngừa biến chứng mạch máu. Tái khám định kỳ giúp phát hiện những BN có nguy cơ với bệnh lý mạch máu. Kiểm soát tốt các yếu tố khác cũng là quan trọng. Mặc dù kiểm soát tốt đường huyết không ngăn ngừa được biến chứng mạch máu lớn nhưng nó có thể làm giảm nguy cơ biến chứng huyết khối là một biến chứng thường thấy trên BN ĐTĐ. BỆNH HỌC XƠ VỮA MẠCH MÁU Bệnh lý xơ vữa mạch máu do tiểu đường ảnh hưởng đến thành mạch bằng hai cách. Sự lắng đọng calci và vôi hoá quanh hay trong TB cơ trơn lớp áo giữa của mạch máu có thể có nguồn gốc từ bệnh lý thần kinh mặc dù có thể không ảnh hưởng đến diện tích lòng mạch do không ảnh hưởng đến lớp nội mạc nhưng nó sẽ làm thành mạch dày lên và mất khả năng đập. Sự vôi hoá áo giữa làm cho mạch máu cứng lại không chịu lực nén đồng thời là nguyên nhân gây ra kết quả sai lệch khi khảo sát huyết áp với các phương pháp không xâm lấn. Nó cũng làm cho các thủ