Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
NGUYÊN NHÂN BỆNH THƯƠNG HÀN

Mầm bệnh: + Là trực khuẩn thương hàn: Salmonella Typhi và phó thương hàn S. para typhi A,B,C . là trực khuẩn Gram (-). Salmonella có sức sống và sức đề kháng tốt. + Trực khuẩn có 3 loại kháng nguyên chính: - Kháng nguyên O: là KN thân, B/C là Lipopolysaccharid(LPS). - Kháng nguyên H: là KN lông bản chất là Protein. - KN vi là KN vỏ, B/C là Polysaccharid(PS) chỉ có ở 2 loài : S. typhi và S. paratyphi C. | THƯƠNG HÀN I - ĐẠI CƯƠNG 1 Mầm bệnh Là trực khuẩn thương hàn Salmonella Typhi và phó thương hàn S. para typhi A B C . là trực khuẩn Gram - . Salmonella có sức sống và sức đề kháng tốt. Trực khuẩn có 3 loại kháng nguyên chính - Kháng nguyên O là KN thân B C là Lipopolysaccharid LPS . - Kháng nguyên H là KN lông bản chất là Protein. - KN vi là KN vỏ B C là Polysaccharid PS chỉ có ở 2 loài S. typhi và S. paratyphi C. 2 Nguồn bệnh - Bệnh nhân - Người lành mang bệnh gồm người mang bệnh sau khi khỏi bệnh và người mang khuẩn không có biểu hiện lâm sàng. 3 Đường lây - Lây theo đường tiêu hóa 4 Cơ thể cảm thụ - Mọi lứa tuổi giới. - MD lâu bền sau khi mắc bệnh hoặc sau khi tiêm chủng. 5 - Các thể bệnh theo hình ảnh lâm sàng -Thể thông thường điển hình -Thể ẩn không có biểu hiện âm sàng nhưng XN có TK thương hàn -Thể không điển hình do sử dụng vacxin và KS rộng Sốt kéo dài RL TH Gan lách to -Thể kéo dài hay tái phát II - CƠ CHẾ BỆNH SINH GIẢI PHẪU BỆNH LÝ 1 Cơ chế bệnh sinh Theo Reilly cơ chế bệnh sinh chia làm 3 giai đoạn - Giai đoạn 1 tương ứng với thời kỳ nung bệnh . VK thương hàn qua đường tiêu hóa đến dạ dày- chui qua niêm mạc dd ruột vào các hạch mạc treo mảng Payer theo đường bạch huyết và phát triển ở đó khoảng 15 ngày - Giai đoạn 2 tương ứng với thời kỳ khởi phát Từ Hạch mạc treo VK vào máu lần thứ nhất ở đây VK thương hàn chỉ tồn tại 2472h không gây T C lâm sàng và bị các tb hệ vỏng nội mô tiêu diệt tại gan lách tủy xương. - Giai đoạn 3 tương ứng với thời kỳ toàn phát Các VK bị tiêu diệt giải phóng nội độc tố. Chính nội độc tố của VK thương hàn đóng vai trò quyết định các DH lâm sàng li bì rối loạn nhiệt độ trụy tim mạch và các tổn thương ở .