Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Triệu chứng học và các phương pháp thăm khám tuyến vú – Phần 2

Phương pháp chẩn đoán vi thể tế bào học qua chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (F.N.A.B= fine needle aspiration biopsy ): + Phương pháp chẩn đoán vi thể tế bào học qua chọc hút tế bào bằng kim nhỏ đã được Ward (1912) sử dụng để chẩn đoán các u limphô . Năm 1952, Saphir đã nghiên cứu phương pháp này để chẩn đoán các tổn thương của vú trong thời kỳ chửa đẻ và rút ra kết luận: đây là phương pháp cho phép phân biệt nhanh ung thư vú với các bệnh vú lành tính. | Triệu chứng học và các phương pháp J 1 w 11 J Ấ r r l Ầ thăm khám tuyên vú - Phần 2 2. Phương pháp thăm khám cận lâm sàng. 2.1. Phương pháp chẩn đoán vi thể tế bào học qua chọc hút tế bào bằng kim nhỏ F.N.A.B fine needle aspiration biopsy Phương pháp chẩn đoán vi thể tế bào học qua chọc hút tế bào bằng kim nhỏ đã được Ward 1912 sử dụng để chẩn đoán các u limphô . Năm 1952 Saphir đã nghiên cứu phương pháp này để chẩn đoán các tổn thương của vú trong thời kỳ chửa đẻ và rút ra kết luận đây là phương pháp cho phép phân biệt nhanh ung thư vú với các bệnh vú lành tính khác. F.N.A.B là phương pháp chẩn đoán đơn giản ít gây tổn thương ít tốn kém và cho kết quả nhanh chóng. Ngày nay phương pháp chẩn đoán vi thể tế bào học qua chọc hút tế bào bằng kim nhỏ đã trở thành một phương pháp chẩn đoán cận lâm sàng thường quy trong các xét nghiệm chẩn đoán một khối bệnh lý ở vú. Kỹ thuật Dùng một kim nhỏ cỡ 22 nối với một bơm tiêm thủy tinh đã được tiệt trùng và sấy khô để chọc qua da vào vùng tuyến vú hoặc hạch nghi ngờ có khối bệnh lý. Cần chọc hút nhiều lần đối với một khối bệnh lý đặc có biểu hiện lâm sàng nghi ngờ là ung thư vú. Khi đầu kim đã nằm trong lòng của khối bệnh lý cần giữ một áp lực âm tính hằng định ở trong lòng bơm tiêm. Tiến hành hút vài lần rồi rút kim và bơm tiêm ra. Lượng dịch và các thành phần tế bào hút được ở trong lòng kim được giữ trong dung dịch nước muối sinh lý hoặc được bơm lên một vài lam kính dàn tiêu bản và nhuộm Gemsa. Cố định tiêu bản bằng cồn sấy khô rồi đọc kết quả bằng kính hiển vi với độ phóng đại từ 400 - 600 lần. Kết quả Kết quả chẩn đoán của phương pháp FNAB phụ thuộc chủ yếu vào chất lượng và kinh nghiệm của nhà tế bào học. Kết quả chẩn đoán xác định tùy thuộc vào từng tác giả dao động từ 86 - 98 . Tỷ lệ dương tính giả của phương pháp FNAB dao động từ 0 04 - 1 7 và tỷ lệ âm tính giả dao động từ 9 2 - 12 8 . - Khi chẩn đoán FNAB dương tính phát hiện được các tế bào ung thư trên tiêu bản chọc hút tế bào thì có thể khẳng định chẩn đoán ung thư