Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Bài giảng Bệnh học tiêu hóa - Bài 11: Viêm tụy cấp

Viêm tụy cấp là tình trạng viêm của tuyến tụy dẫn đến tổn thương tế bào nang tuyến do sự tiêu hủy của các men tụy. Viêm tụy cấp ở trẻ em thường có liên quan đến nhiều tình trạng bệnh lý khác nhau. Diễn tiến viêm tuỵ cấp có thể nhẹ, tự khỏi cho đến thể nặng gây nguy hiểm đến tính mạng do các biến chứng. Để biết thêm chi tiết về chẩn đoán và điều trị bệnh viêm tụy cấp, bài giảng. | VIEÂM TUÏY CAÁP I. ÑÒNH NGHÓA Vieâm tuïy caáp laø tình traïng vieâm cuûa tuyeán tuïy daãn ñeán toån thöông teá baøo nang tuyeán do söï tieâu huûy cuûa caùc men tuïy.Vieâm tuïy caáp ôû treû em thöôøng coù lieân quan ñeán nhieàu tình traïng beänh lyù khaùc nhau. Dieãn tieán vieâm tuî caáp coù theå nheï, töï khoûi cho ñeán theå naëng gaây nguy hieåm ñeán tính maïng do caùc bieán chöùng. II. CHAÅN ÑOAÙN 1. Coâng vieäc chaån ñoaùn a) Hoûi: Ñau buïng: côn ñau thöôøng xaûy ra baát ngôø, ñau taêng daàn vaø coù theå ñau döõ doäi vaøi giôø sau, thöôøng khu truù vuøng thöôïng vò, quanh roán, ¼ buïng treân phaûi, ñau coù theå lan ra sau löng, ñau taêng leân sau khi aên OÙi: xaûy ra trong ña soá caùc tröôøng hôïp (70%) vaø oùi vaãn khoâng laøm giaûm ñau Caàn chuù yù ñeán nhöõng beänh lyù coù theå laø nguyeân nhaân gaây vieâm tuïy caáp nhö chaán thöông buïng vuøng tuïy, nhieãm sieâu vi (quai bò ), nhieãm kyù sinh truøng, soûi maät b) Thaêm khaùm: Ñau buïng: aán ñau vuøng thöôïng vò, coù theå lan ra sau löng. Nhu ñoäng ruoät giaûm hoaëc lieät ruoät. Tröôøng hôïp vieâm tuî caáp naëng coù theå coù: - Daáu maát nöôùc, haï huyeát aùp - Da ñoåi maøu xanh tím vuøng quanh roán (daáu Cullen), hoaëc da ñoåi maøu xanh tím vuøng hoâng (daáu Grey Turner ) trong vieâm tuïy theå xuaát huyeát - Thôû nhanh, khoù thôû, traøn dòch maøng phoåi. - Vaøng da nheï coù theå xaûy ra trong vieâm tuïy töï phaùt, nhöng vaøng da naëng hoaëc trung bình gôïi yù vieâm tuïy do soûi maät. c) Caän laâm saøng: Coâng thöùc maùu: Hct taêng, BC taêng Amylase maùu: thöôøng taêng treân 3 laàn trò soá bình thöôøng toái ña vaø toàn taïi trong 3 – 5 ngaøy, tuy nhieân möùc ñoä taêng coù theå khoâng töông öùng vôùi möùc ñoä naëng cuûa beänh. Khoaûng 10–15% tröôøng hôïp vieâm tuïy caáp amylase maùu coù theå bình thöôøng luùc khôûi ñaàu. Amylase nöôùc tieåu taêng vaø toàn taïi – 2 tuaàn, coù giaù trò khi amylase maùu taêng chöa ñeán 3 laàn Lipase maùu taêng gaáp 3 laàn bình thöôøng , coù ñoä ñaëc hieäu cao