Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Bài giảng Bất thường ổn noãn hoàng – BS. CK2 Nguyễn Hữu Chí

Bài giảng trình bày phôi thai, rò ống rốn ruột (tồn tại ống RR); túi thừa Meckel; khám tập trung vùng chân rốn; viêm túi thừa- VFM do thủng TT Meckel; viêm túi thừa Meckel; xuất huyết tiêu hóa; giá trị siêu âm chẩn đoán; tắc ruột. | Bài giảng Bất thường ổn noãn hoàng – BS. CK2 Nguyễn Hữu Chí BsCK2 Nguyễn Hữu Chí Khoa CĐHA Siêu âm-BV Nhi Đồng 1 Nhắc lại phôi thai • Di tích ống noãn hoàng có triệu chứng 40% Mean: 2-4 tuổi • Biểu hiện lâm sàng phụ thuộc dạng bất thường giải phẫu Rò ống rốn ruột (tồn tại ống RR) • Ít gặp, tần suất 2% • Luôn có triệu chứng, biểu hiện chảy dịch chân rốn ở trẻ sơ sinh • Dịch ruột (ống rộng) chất tiết dịch nhày hay mủ nhày, nếu ống hẹp • Mass đỏ chân rốn, lổ nhỏ ở tr tâm • Khiếm khuyết FM ngay chân rốn, quai ruột nhỏ chui qua chân rốn, có thể thấy hơi, dịch di chuyển • Loại trừ nang ống niệu rốn hoặc dò ống niệu rốn • Có thể cùng tồn tại cả hai Túi thừa Meckel Mô tả lần đầu tiên 1698 Johan Friedrich Meckel Bs GPBL người Đức (1781-1833) TỔNG QUAN • Túi thừa Meckel: Sự thoái triển không hoàn toàn của ống rốn ruột hay ống noãn hoàng • Chiếm 90% bất thường ống rốn mạc treo • Vị trí cách van hồi manh tràng 50-75cm, ở bờ tự do đoạn cuối hồi tràng. • Túi thừa tồn tại trong 2-3% dân số, chỉ 4% xảy ra biến chứng, 60% trước 1 tuổi TỔNG QUAN • Túi thừa Meckel có triệu chứng 59-61% chứa mô dạ dày (88%), mô tụy lạc chổ (7%–9%) -> bài tiết acide, men tụy • Biến chứng: 1.Xuất huyết tiêu hóa 2.Cơ học: lồng ruột – tắc ruột – xoắn ruột 3.Nhiễm trùng: viêm hoặc abces túi thừa M, thủng túi thừa gây VFM KỸ THUẬT • Phương tiện: Đầu dò linear, tần số 7.5-10MHz • Khám tập trung vùng chân rốn Góc hồi manh tràng NHIỄM TRÙNG 14%–29% Viêm Thủng Viêm túi thừa- VFM do thủng TT Meckel • Lâm sàng: . Đau bụng . Sốt . Đề kháng phúc mạc -> nhầm với bệnh lý ruột thừa. • Chẩn đoán: * Siêu âm: . VFM . Viêm túi thừa hoặc abces TT * ASP: . Hơi tự do trong ổ bụng Viêm túi thừa Meckel • Cấu trúc dạng ống tiêu hóa • Không nhu động, thành dày >4mm, • Có liên hệ với rốn hoặc 1 cấu trúc bất thường vùng chân rốn, mạc nối dày bao bọc, không dính gần góc HMT-> gợi ý viêm. . Nếu là