Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Sử dụng các thuốc chống viêm không Steroid (Kỳ 4)

4. Biến chứng do thuốc chống viêm không steroid. Các thuốc dùng trong lâm sàng có thể gây ra biến chứng trên hệ thống tiêu hoá, thận, gan và một số cơ quan khác. Trong đó biến chứng trên hệ thống tiêu hoá là hay gặp nhất (14-44% tổng số người dùng thuốc chống viêm không steroid kéo dài). 4.1. Biến chứng trên hệ thống tiêu hoá: Biến chứng tiêu hoá gồm nhiều mức độ khác nhau. - Nhẹ: cảm giác đầy bụng, mất ngon miệng, cảm giác nóng rát. - Vừa: viêm, loét dạ dày hành tá tràng. - Nặng: chảy. | Sử dụng các thuốc chống viêm không Steroid Kỳ 4 TS. Đoàn Văn Đệ Bệnh học nội khoa HVQY 4. Biến chứng dothuốc chống viêm không steroid. Các thuốc dùng trong lâm sàng có thể gây ra biến chứng trên hệ thống tiêu hoá thận gan và một số cơ quan khác. Trong đó biến chứng trên hệ thống tiêu hoá là hay gặp nhất 14-44 tổng số người dùng thuốc chống viêm không steroid kéo dài . 4.1. Biến chứng trên hệ thống tiêu hoá Biến chứng tiêu hoá gồm nhiều mức độ khác nhau. - Nhẹ cảm giác đầy bụng mất ngon miệng cảm giác nóng rát. - Vừa viêm loét dạ dày hành tá tràng. - Nặng chảy máu tiêu hoá thủng ổ loét thậm trí tử vong. 4.2. Các yếu tố nguy cơ gây biến chứng tiêu hoá 4.2.1. Những yếu tố nguy cơ không thay đổi được bao gồm. - Tuổi khi tuổi cao thường kèm theo các yếu tố nguy cơ khác mức độ thời gian bị bệnh những thuốc đã dùng trước đây. . Những người trên 60 tuổi có nguy cơ biến chứng tiêu hoá cao gấp 4-5 lần so với người dưới 60 tuổi. - Giới tính. - Tiền sử đã có bệnh loét. - Tiền sử có xuất huyết tiêu hoá. - Tiền sử có thủng tạng rỗng. - Đã sử dụng các thuốc chống loét. 4.2.2. Những yếu tố nguy cơ có thể thay đổi được thường các nguy cơ này phụ thuộc vào quyết định của người thầy thuốc gồm. - Chỉ định dùng thuốc. - Liều lượng thuốc liều càng cao nguy cơ tai biến càng nhiều. - Thời gian dùng thuốc thời gian càng kéo dài nguy cơ tai biến càng cao. - Loại thuốc được lựa chọn. - Sự phối hợp với các thuốc khác . Thuốc chống đông. . Corticoid. . Các thuốc chống viêm không steroid khác. - Tự ý bệnh nhân dùng thuốc không có sự chỉ dẫn của bác sĩ. 4.2.3. Những yếu tố có thể được coi là nguy cơ - Dùng thuốc liên quan với thức ăn. - Rượu. - Nhiễm H. pylori. - Thuốc lá. - Phẫu thuật. 4.3. Cơ chế bệnh sinh tổn thương ống tiêu hoá do thuốc chống viêm không steroid Sơ đồ cơ chế bảo vệ niêm mạc dạ dày và vai trò của .