Bài giảng chuyên đề "Dược lý - Thuốc giảm đau loại Morphin" giới thiệu tới người đọc các nội dung sau: tác dụng, dược động học, tác dụng không mong muốn, áp dụng điều trị, tương tác thuốc, độc tính của thuốc giảm đau loại Morphin; các loại thuốc chống trầm cảm; nguyên tắc sử dụng thuốc giảm đau. | BÀI GIẢNG CHUYÊN ĐỀ DƯỢC LÝ THUỐC GIẢM ĐAU LOẠI MORPHIN 1 MỤC TIÊU CHUYÊN ĐỀ Sau khi học xong chuyên đề Dược lý Thuốc giảm đau loại Morphin người học nắm được những kiến thức có liên quan như Tác dụng Dược động học Tác dụng không mong muốn Áp dụng điều trị Tương tác thuốc Độc tính của Thuốc giảm đau loại morphin Các loại thuốc chống trầm cảm Nguyên tắc sử dụng thuốc giảm đau. 2 NỘI DUNG 1. ĐẠI CƯƠNG Đau là một cơ chế bảo vệ cơ thể. Đau là do các ngọn dây thần kinh cảm giác bị kích thích quá độ bởi tác nhân vật lý hay hóa học nhiệt cơ điện các acid hay base. . Dưới ảnh hưởng của các kích thích đau cơ thể giải phóng ra một hoặc nhiều chất gây đau như histamin chất P các chất chuyển hóa acid các kinin huyết tương brady kinin kallidin. . Thuốc giảm đau được chia làm 3 loại - Thuốc giảm đau loại morphin. - Thuốc giảm đau không phải loại morphin paracetamol và thuốc chống viêm không steroid. - Thuốc giảm đau hỗ trợ là những thuốc có tác dụng làm tăng hiệu quả giảm đau hoặc giảm nhẹ tác dụng không mong muốn của các thuốc trên. 2. THUỐC GIẢM ĐAU LOẠI MORPHIN Thuốc giảm đau loại morphin có chung một đặc tính là gây nghiện vì vậy đều thuộc quot bảng A gây nghiện quot không kê đơn quá 7 ngày. Nhóm thuốc này bao gồm - Opiat là các dẫn xuất của thuốc phiện opium có tính chất giống như morphin. - Opioid là các chất tổng hợp bán tổng hợp có tác dụng giống morphin hoặc gắn được vào các receptor của morphin. Nhựa khô của quả cây thuốc phiện có chứa khoảng 25 alcaloid trong đó morphin chiếm 10 codein gần 0 5 papaverin 0 8 . Dựa vào cấu trúc hóa học các alcaloid của thuốc phiện được chia làm 2 loại 3 - Nhân piperidin- phenanthren morphin codein. tác dụng ưu tiên trên thần kinh trung ương. - Nhân benzyl- isoquinolein papaverin Papaverin không gây ngủ tác dụng chủ yếu là làm giãn cơ trơn mạch vành tiểu động mạch của tim phổi não sợi cơ trơn của phế quản ruột đường mật và niệu quản . . Morphin Trong lâm sàng dùng muối morphin clohydrat dễ tan trong nước chứa 75 morphin. . Tác .
