Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
kiến thức nhãn khoa - Xuất huyết dịch kính sau chấn thương

Xuất huyết dịch kính sau chấn thương Xuất huyết dịch kính là bệnh cảnh lâm sàng thường gặp sau chấn thương. Xuất huyết dịch kính có thể gặp sau cả chấn thương xuyên nhãn cầu và chấn thương đụng dập nhãn cầu. Ngoài ra, xuất huyết dịch kính cũng gặp trong một số trường hợp chấn thương sọ não (hội chứng Terson và shaken baby syndrom) Xuất huyết dịch kính sau chấn thương chiếm khoảng từ 12% đến 18,8% các trường hợp xuất huyết dịch kính nói chung. Chấn thương mắt là nguyên nhân hàng đầu gây xuất huyết dịch kính. | 7 1 A 1 1 A 1 1 Ấ J1 . Xuất huyết dịch kính sau chân thương Xuất huyết dịch kính là bệnh cảnh lâm sàng thường gặp sau chấn thương. Xuất huyết dịch kính có thể gặp sau cả chấn thương xuyên nhãn cầu và chấn thương đụng dập nhãn cầu. Ngoài ra xuất huyết dịch kính cũng gặp trong một số trường hợp chấn thương sọ não hội chứng Terson và shaken baby syndrom Xuất huyết dịch kính sau chấn thương chiếm khoảng từ 12 đến 18 8 các trường hợp xuất huyết dịch kính nói chung. Chấn thương mắt là nguyên nhân hàng đầu gây xuất huyết dịch kính trên người trẻ. Nguồn chảy máu vào khoang dịch kính có thể xuất phát từ các mạch máu của hắc mạc của võng mạc mống mắt thể mi. Trong trường hợp xuất huyết dịch kính do hội chứng Terson máu trong sọ não đi theo màng mềm bao bọc thị thần kinh vào trong khoang dịch kính. Theo một số tài liệu nghiên cứu 33 các trường hợp xuất huyết màng mềm gặp trong chấn thương sọ não có kèm theo xuất huyết nội nhãn trong đó khoảng 6 bệnh nhân bị xuất huyết dịch kính. Về lâm sàng sau chấn thương tuỳ theo mức độ xuất huyết dịch kính mà bệnh nhân có thể có các triệu chứng sau Cảm giác đau có thể gặp ngay sau chấn thương và kéo dài một vài ngày sau chấn thương. Đau có thể do bản thân tình trạng chấn thương mắt hoặc do tăng nhãn áp. Tăng nhãn áp sớm sau chấn thương lúc này có thể do thể mi tăng tiết thuỷ dịch hoặc khối lượng thuỷ dịch tăng do máu nội nhãn. Đau xuất hiện muộn một vài tuần sau xuất huyết dịch kính thường là do glôcôm do tế bào ma ghost-cell bản chất là các tế bào hồng cầu bị thoái hoá hoặc glôcôm do tan máu hemolytic glaucoma . Trong trường hợp xuất huyết dịch kính nhẹ bệnh nhân nhìn thấy như có khói có hiện tượng mưa bồ hóng hoặc mạng nhện bay trước mắt. Đối với xuất huyết dịch kính trung bình và nặng bệnh nhân bị giảm thị lực thậm chí đến mức chỉ còn khả năng nhận thức sáng tối. Một số bệnh nhân có thể có cảm giác có chớp sáng trước mắt thường gặp trong trường hợp xuất huyết dịch kính có kèm theo các rách của võng mạc. Thăm khám lâm sàng cho thấy bên