Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Áp xe phổi – Phần 2

Tiến triển của Ap xe phổi không được dùng kháng sinh hoặc điều trị không có hiệu quả: +Trong trường hợp này có thể xảy ra các tình trạng sau - Một số bệnh nhân bị nhiễm khuẩn máu,toàn trạng suy kiệt,suy tim,suy thận và tử vong sau vài tuần. - Một số ít trường hợp(kể cả loại Ap xe phổi do vi khuẩn yếm khí)có thể tự khỏi được.Tuy nhiên trong các trường hợp này cần phải tiếp tục theo dõi thêm về lâm sàng và X.quang trong những tháng sau,vì rất có thể đó chỉ là đợt. | Áp xe phổi Phần 2 V. Tiến triển của Ap xe phổi 1. Tiến triển của Ap xe phổi không được dùng kháng sinh hoặc điều trị không có hiệu quả Trong trường hợp này có thể xảy ra các tình trạng sau - Một số bệnh nhân bị nhiễm khuẩn máu toàn trạng suy kiệt suy tim suy thận và tử vong sau vài tuần. - Một số ít trường hợp kể cả loại Ap xe phổi do vi khuẩn yếm khí có thể tự khỏi được.Tuy nhiên trong các trường hợp này cần phải tiếp tục theo dõi thêm về lâm sàng và X.quang trong những tháng sau vì rất có thể đó chỉ là đợt lui bệnh tạm thời để sau đó bệnh lại tiến triển nặng. - Đa số bệnh nhân nhất là các Ap xe phổi do vi khuẩn yếm khí sẽ chuyển thành Ap xe phổi mãn tính Lúc đầu sau khi khạc ra mủ toàn trạng bệnh nhân tốt lên trong vài ngaỳ hoặc vài tuần.Rồi đến giai đoạn tích mủ trong ổ Ap xe lượng mủ khạc ra ít đi nhưng toàn trạng lại sốt đau ngực mệt mỏi.Tiếp đó bệnh nhân lại có đợt khạc mủ mới và toàn trạng lại tạm thời tốt lên.Cứ như vậy diễn biến thành các đợt kế tiếp nhau làm cho bệnh nhân suy kiệt dần. Quanh ổ Ap xe phổi hình thành tổ chức xơ dày lòng ổ Ap xe được lát bằng một lớp biểu mô làm cho nó không tự lành lại được.Trên phim X.quang thấy ổ Ap xe có thành xơ dày quanh ổ Ap xe xuất hiện các chỗ giãn phế quản. Những biến chứng có thể gặp trong quá trình tiến triển của Ap xe phổi - Biến chứng toàn thân suy mòn thoái hoá dạng tinh bột các cơ quan trong cơ thể nhiễm trùng máu xuất hiện các ổ mủ ở các nơi khác trong cơ thể. - Biến chứng tại chỗ Ho ra máu nặng tái diễn có thế gây tử vong. Hoại tử phổi phát triển nhanh thường xảy ra ở những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch. Tràn mủ màng phổi hoặc tràn khí màng phổi do vỡ ổ Ap xe vào khoang màng phổi. Giãn phế quản ở vùng lân cận với ổ Ap xe phổi. 2. Tiến triển của Ap xe phổi có điều trị kháng sinh Từ khi có những loại kháng sinh tốt diễn biến của Ap xe phổi đã thay đổi rất nhiều.Nỏi chung có thể điều trị khỏi bằng kháng sinh nếu sử dụng kịp thời đúng và đủ liều đặc biệt là phải dùng kháng sinh theo kháng sinh đồ. Nếu được .