Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Bệnh lý Viêm gan mạn

Viêm gan mạn là một trong những hình thái bệnh lý thýờng gặp ở gan do nhiều nguyên nhân gây ra với biểu hiện viêm và hoại tử ở gan kéo dài ít nhất 6 tháng. Viêm gan mạn thýờng là hậu quả của viêm gan cấp, tuy nhiên ở nhiều trýờng hợp bệnh tiến triển âm thầm và chỉ thể hiện ở giai đoạn mạn tính mà thôi. Tiến triển của viêm gan mạn có thể khỏi nhýng những trýờng hợp nặng thýờng dẫn tới xơ gan và ung thý tế bào gan ( đặc biệt là viêm. | Viêm gan mạn Viêm gan mạn là một trong những hình thái bệnh lý thýờng gặp ở gan do nhiều nguyên nhân gây ra với biểu hiện viêm và hoại tử ở gan kéo dài ít nhất 6 tháng. Viêm gan mạn thýờng là hậu quả của viêm gan cấp tuy nhiên ở nhiều trýờng hợp bệnh tiến triển âm thầm và chỉ thể hiện ở giai đoạn mạn tính mà thôi. Tiến triển của viêm gan mạn có thể khỏi nhýng những trýờng hợp nặng thýờng dẫn tới xơ gan và ung thý tế bào gan đặc biệt là viêm gan mạn hoạt động do các virut viêm gan B C . Nguyên nhân gây ra viêm gan mạn có nhiều nhýng 3 loại chính đýợc công nhận l à viêm gan mạn do virut viêm gan mạn do thuốc và viêm gan mạn do tự miễn. I. Phân loại viêm gan mạn 1. Phân loại theo nguyên nhân - Viêm gan mạn do virut Một số đặc điểm lâm sàng đặc biệt là huyết thanh học cho phép chẩn đoán viêm gan do virut B C và B D không loại trừ còn có virut khác nữa . - Viêm gan mạn tự miễn Dựa vào chẩn đoán huyết thanh ngýời ta phân ra các typ 1 2 3. - Viêm gan mạn do thuốc - Viêm gan mạn không rõ nguyên nhân hay viêm gan mạn có nguồn gốc ẩn. 2. Phân loại viêm gan mạn ứng dụng trong thực hành lâm sàng Căn cứ vào tổn thýõng mô học và tiến triển của bệnh ngýời ta chia viêm gan mạn ra các loại sau từ nhẹ đến nặng Viêm gan mạn tồn tại viêm gan mạn tiểu thùy và viêm gan mạn hoạt động. a. Viêm gan mạn tồn tại chronic persistent hepatitis Thâm nhiễm tế bào viêm chỉ khu trú trong khoảng cửa không xâm lấn vào tiểu thùy gan. Không có hoại tử mối gặm hoặc hoại tử cầu nối nhýng có thể có xõ hoá nhẹ quanh khoảng cửa. Hình ảnh tái tạo các tế bào gan là thýờng thấy. - Biểu hiện lâm sàng của viêm gan mạn tồn tại Rất mờ nhạt ít triệu chứng và triệu chứng thýờng nhẹ mệt mỏi chán ăn buồn nôn . Thể trạng bệnh nhân vi êm gan mạn tồn tại hầu nhý bình thýờng. Khám chỉ thấy gan to mà ít thấy các triệu chứng của viêm gan mạn khác. Men transaminase tăng nhẹ. - Tiến triển của viêm gan mạn tồn tại thýờng diễn biến chậm giảm dần và có thể khỏi. ít khi viêm gan mạn tồn tại tiến triển nặng lên thành viêm gan mạn