Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Khám 12 đôi dây thần kinh sọI

Giải phẫu chức năng. Các sợi thần kinh khướu giác từ niêm mạc mũi qua sàng xương bướm, tạo thành hành khướu giác, rồi dưới hình dáng một giải khướu giác đi vào mặt dưới của não. Thần kinh khướu giác chi phối khướu giác ở niêm mạc mũi. | KT l r -Ể J 1 Ầ 1 1 Khám 12 đôi dây thân kinh sọ I. THẦN KINH KHƯỚU GIÁC Dây 1 . 1. Giải phẫu chức năng. Các sợi thần kinh khướu giác từ niêm mạc mũi qua sàng xương bướm tạo thành hành khướu giác rồi dưới hình dáng một giải khướu giác đi vào mặt dưới của não. Thần kinh khướu giác chi phối khướu giác ở niêm mạc mũi. 2. Cách khám. Dùng một hai chai chứa loại dầu có mùi thơm như dầu bạc hà chẳng hạn để người bệnh ngửi. Tránh dùng các chất kích thích như Amoniac dấm kích thích dây tam thoa dây V . rối loạn về ngửi có thể thuộc 3 loại - Mất hẳn cảm giác ngửi anosmie . - Giảm cảm giác ngửi hysosmie - Lẫn mùi parosmie . 3. Nguyên nhân. Rối loạn về ngửi có thể do nguyên nhân địa phương viêm mạn tính niêm mạc mũi thịt thừa polypes nasaux v.v. vì thế trước khi kết luận rối loạn ngửi do thần kinh khướu giác tổn thương cần loại trừ các nguyên do về mũi họng. Mất hẳn cảm giác ngửi có thể do chèn ép thần kinh khướu giác bởi khối u của phần dưới thuỳ trán hoặc u ở rãnh khướu giác hoặc các sợi thần kinh khướu giác bị đứt do bị chấn thương sọ não. II. THẦN KINH THỊ GIÁC Dây 2 . 1. Giải phẫu chức năng. Các sợi thị giác đi từ võng mạc vào chèo thị giác ở đây các sợi của nửa trong mỗi bên bắt chéo đường giữa các sợi nửa ngoài đi thẳng. Dải thị tạo thành bởi các sợi của nửa ngoài cùng bên và của nửa trong bên kia. Mỗi dải thị đều đi vào củ não sinh tư trước và thể gối ngoài. Một số sợi tạo thành tia thị giác Gratio et đi từ thể gối ngoài qua phần dưới của bao trong đi lên vỏ não và tạo thành trung tâm thị giác ở vỏ não. Nửa trái của thị trường nằm trên nằm trên bán cầu đại não phải nửa phải nằm trên bán cầu đại não trái. 2. Cách khám. 2.1. Khám thị lực. Bảo người bệnh nhìn các ngón tay ở khoảng cách khác nhau để đánh giá sơ bộ về thị lực. Muốn chính xác phải dùng một bảng in các mẫu chữ có kích thước khác nhau. Để bảng đó cách xa người bệnh 5 m và chỉ từng loại chữ cho người bệnh đọc qua đó có thể đánh giá xem thị lực tốt hay xấu và còn khoảng bao nhiêu phần 10. 2.2. Khám thị trường .