Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Nâng cao giải quyết khiếu nị Bảo hiểm con người phi nhân thọ - 5

Do đó khi xác minh hồ sơ, cán bộ giám định thường phải xuống các cơ sở y tế để kiểm tra lại sự việc. Riêng đối với nghiệp vụ bảo hiểm tai nạn con người 24/24 và bảo hiểm khách du lịch, với những vụ có nghi ngờ trục lợi bảo hiểm, giám định viên phải liên hệ với bên cảnh sát giao thông làm rõ bản tường trình tai nạn trước khi đến xác minh tại bệnh viện. Trong những trường hợp thiệt hại nặng nề (bảo hiểm khách du lịch) khi có thông báo, cán bộ. | Simpo PDF Merge and Split Unregistered Version - http www.simpopdf.com hiểm đều do bệnh viện cấp. Do đó khi xác minh hồ sơ cán bộ giám định thường phải xuống các cơ sở y tế để kiểm tra lại sự việc. Riêng đối với nghiệp vụ bảo hiểm tai nạn con người 24 24 và bảo hiểm khách du lịch với những vụ có nghi ngờ trục lợi bảo hiểm giám định viên phải liên hệ với bên cảnh sát giao thông làm rõ bản tường trình tai nạn trước khi đến xác minh tại bệnh viện. Trong những trường hợp thiệt hại nặng nề bảo hiểm khách du lịch khi có thông báo cán bộ bảo hiểm phải có mặt ngay tại hiện trường để phối hợp với các cơ quan chức năng khác cùng giải quyết sự việc. Ngoài ra với các nghiệp vụ bảo hiểm còn lại giám định viên sẽ phải liên hệ với các đại lý tại các cơ quan trường học để tiến hành xác minh hồ sơ. Do đặc tính phức tạp và đa dạng của các nghiệp vụ bảo hiểm con người công tác giám định tại PJICO cũng gặp không ít khó khăn và còn nhiều hạn chế. Số lượng người tham gia bảo hiểm đông phân bố rải rác. Có những trường hợp xảy ra ở ngoại tỉnh xa các chi nhánh và văn phòng. Theo quy định thì khách hàng tham gia bảo hiểm tại đâu sẽ gửi yêu cầu bồi thường tại đó. Một thực tế là đội ngũ đại lý hầu như không được trang bị kiến thức về y dược học. Do đó sự đánh giá ban đầu về mức độ thiệt hại không chính xác. Đến cả cán bộ bồi thường cũng rất mù mờ về vấn đề này giám định chủ yếu dựa vào kinh nghiệm và giác quan là chính. Hơn nữa đội ngũ cộng tác viên là các y bác sỹ lại mỏng toàn công ty có khoảng gần 200 cộng tác viên và không phải lúc nào họ cũng có thời gian để cùng giám định hay tư vấn. Rủi ro có thể xảy ra bất cứ đâu với bất cứ người nào trong bất kỳ một khoảng thời gian nào. Một số trường hợp giám định vì thế mà không chặt chẽ biên bản giám định còn quá sơ sài không thể dùng làm cơ sở giải quyết bồi thường. Ngoài ra sự phối hợp với các đơn vị liên quan như Simpo PDF Merge and Split Unregistered Version - http www.simpopdf.com cảnh sát giao thông bệnh viện cơ quan trường học.để lập hồ sơ