Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
CÁC PHƯƠNG PHÁP THĂM DÒ HÌNH THÁI VÀ CHỨC NĂNG TUYẾN NỘI TIẾT

Các xét nghiệm thăm dò tuyến yên. Trong các xét nghiệm dưới đây chủ yếu nói tới các hormon do tuyến yên tiết ra để kích thích các tuyến ngoại vi: 1.1. Thăm dò chức năng: + Thăm dò chức năng tiết TSH của tuyến yên: Test kích thích bằng TRH: tiêm tĩnh mạch 200 g TRH sẽ làm tăng TSH (thyroid stimulating hormon), nồng độ TSH sẽ đạt tối đa sau tiêm 30 phút và trở về bình thường sau 2 giờ. Bình thường, TSH = 0,10 - 5mIU/l. TSH tăng khi có u hoặc phì đại tuyến yên và giảm khi. | CÁC PHƯƠNG PHÁP THĂM DÒ HÌNH THÁI VÀ CHỨC NĂNG TUYẾN NỘI TIẾT 1. Các xét nghiệm thăm dò tuyến yên. Trong các xét nghiệm dưới đây chủ yếu nói tới các hormon do tuyến yên tiết ra để kích thích các tuyến ngoại vi 1.1. Thăm dò chức năng Thăm dò chức năng tiết TSH của tuyến yên Test kích thích bằng TRH tiêm tĩnh mạch 200pg TRH sẽ làm tăng TSH thyroid stimulating hormon nồng độ TSH sẽ đạt tối đa sau tiêm 30 phút và trở về bình thường sau 2 giờ. Bình thường TSH 0 10 - 5mIU l. TSH tăng khi có u hoặc phì đại tuyến yên và giảm khi có suy chức năng tuyến yên. Thăm dò chức năng hormon tuyến thượng thận Bình thường nồng độ ACTH thay đổi theo nhịp ngày đêm từ khoảng 35ng l tiết cao nhất vào buổi sáng 8h sáng ban đêm tiết thấp nhất vào khoảng 2 - 3h. Test kìm hãm tiết hormon tuyến thượng thận Test dexamethason cho bệnh nhân uống 1mg dexamethason vào lúc 0h. 8h sáng hôm sau định lượng ACTH và cortisol. Bình thường ACTH và cortisol sẽ giảm vì khi cho corticoid thì tuyến yên sẽ bị ức chế không tiết ACTH. Trong trường hợp u hoặc phì đại tuyến yên thì ACTH và cortisol sẽ tăng cao. Thăm dò chức năng tiết GH hormon phát triển hay STH . Bình thường GH 5ng ml ở người lớn lúc 8h sáng . GH tăng khi có u hoặc phì đại tuyến yên GH giảm khi có suy tuyến yên. Thăm dò chức năng tiết prolactin Bình thường prolactin tăng cao nhất vào ban đêm trở lại bình thường vào 6 - 8h sáng. Nữ 10 - 13mg l. Nam 9 - 12mg l. Prolactin tăng khi có u hoặc phì đại tuyến yên và giảm khi có suy chức năng tuyến yên. 1.2. Thăm dò hình thái - Khám thị trường bằng máy đo thị trường tuyến yên nằm gần giao thoa thị giác nên khi khối u tuyến yên phát triển to ra sẽ chèn ép vào giao thoa thị giác gây bán manh hoặc gây chèn ép các dây thần kinh vận nhãn làm tổn thương dây III gây sụp mi mắt hoặc dây VI gây lác trong. - Chụp X quang hố yên có thể thấy hố yên rộng. - CT scanner hoặc cộng hưởng từ MRI có thuốc cản quang có thể thấy rõ khối u. 2. Các xét nghiệm thăm dò tuyến giáp. Chuyển hoá cơ sở đo mức tiêu thụ ôxy của người .