Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Quản lý hen trong cộng đồng

Tài liệu trình bày đại cương về hen phế quản, mức độ nghiêm trọng của hen phế quản, các yếu tố gây bệnh hen phế quản, các yếu tố khởi phát cơn hen phế quản, chẩn đoán hen phế quản, chẩn đoán phân biệt . | Quản lý Hen trong Cộng Đồng 1.1 Đại cương về hen phế quản 1.1.1 Định nghĩa - Hen phế quản là một bệnh lý viêm mạn tính của đường hô hấp thâm nhiễm bởi các tế bào viêm là dưỡng bào bạch cầu ái toan và lymphô bào. - Biểu hiện lâm sàng là những cơn ho khò khè khó thở tái đi tái lại. Có giới hạn lưu lượng luồng khí thở ở khắp nơi trong phổi mức độ thay đổi tùy lúc và thường là hồi phục được - Đường thở có tăng tính mẫn cảm. 1.1.2 Mức độ nghiêm trọng của hen phế quản - Có khoảng 300 triệu bệnh nhân trên toàn cầu lưu hành độ tăng 20-50 mỗi 10 năm. Mỗi thập niên có trung bình 1 triệu ca tử vong có thể phòng tránh được. Nghiên cứu ISAAC 1998-2004 đưa ra tỉ lệ trẻ em 12-13 tuổi khò khè ở TP Hồ Chí Minh là 29.1 1.1.3 Các yếu tố gây bệnh hen phế quản - Cơ địa Do gene béo phì nam giới lt 14 tuổi dễ bị hen hơn nữ - Môi trường o Các dị nguyên nấm mốc mạt nhà lông chó mèo gián o Tác nhân trong nghề nghiệp Đã định danh hơn 300 chất o Khối thuốc lá o Ô nhiễm không khí o Nhiễm trùng hô hấp o Chế độ ăn uống 1.1.4 Các yếu tố khởi phát cơn hen phế quản - Các yếu tố môi trường gây bệnh hen nêu trên cũng là các yếu tố khởi phát cơn hen. Ngoài ra vận động thay đổi thời tiết thức ăn phụ gia thuốc men căng thẳng kinh nguyệt cũng là các yếu tố khởi phát cơn hen. 1.1.5 Khi nào nghĩ đến hen phế quản 1. Những đợt khò khè tái đi tái lại 2. Ho từng cơn về đêm 3. Thức giấc ban đêm vì ho khó thở 4. Ho khò khè nặng ngực sau khi tiếp xúc với dị nguyên hay chất gây ô nhiễm 5. Cảm lạnh nhập vào phổi hoặc kéo dài hơn 10 ngày 6. Ho khò khè khó thở sau vận động 7. Có triệu chứng hen vào một mùa nhất định trong năm 8. Dùng thuốc hen thì giảm triệu chứng Nếu có 1 trong 8 yếu tố trên thì nên nghĩ đến hen suyễn 1 1.1.6 Chẩn đoán hen phế quản - Kết hợp bệnh sử lâm sàng X quang và thăm dò chức năng hô hấp. Tốt nhất là hô hấp ký có thử thuốc dãn phế quản. - Điển hình là bệnh nhân có bệnh sử ho khò khè khó thở tái đi tái lại. - Tiền căn dị ứng chàm mề đay viêm mũi dị ứng lác sữa. - Gia đình có người bị hen .