Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Phương pháp 'bánh kẹp rộng' trong phẫu thuật điều trị thủng vách liên thất sau nhồi máu cơ tim cấp

Bài viết Phương pháp 'bánh kẹp rộng' trong phẫu thuật điều trị thủng vách liên thất sau nhồi máu cơ tim cấp mô tả 7 trường hợp thủng vách liên thất sau nhồi máu cơ tim sử dụng phương pháp ‘bánh kẹp rộng’ qua đường mở thất phải tại Bệnh viện Tim Hà Nội từ 12/2018 - 12/2019. | NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG Phương pháp bánh kẹp rộng trong phẫu thuật điều trị thủng vách liên thất sau nhồi máu cơ tim cấp Nguyễn Thái Minh Nguyễn Hoàng Hà Hoàng Văn Hà Mai Hương Đoàn Quốc Hưng Bệnh viện Tim Hà Nội Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức Trường Đại học Y Hà Nội TÓM TẮT ĐẶT VẤN ĐỀ Đặt vấn đề Có nhiều phương pháp phẫu thuật Thủng vách liên thất TVLT là một biến sửa thủng vách liên thất sau nhồi máu cơ tim cấp chứng hiếm gặp nhưng rất nặng sau nhồi máu cơ mỗi phương pháp cho kết quả khác nhau về tỷ lệ tồn tim NMCT cấp. Trước đây tỷ lệ gặp biến chứng lưu mức độ chảy máu mức độ suy tim và tỷ lệ tử này là 1-2 . Tuy nhiên hơn 20 năm trở lại đây nhờ vong sau mổ. Chúng tôi mô tả 7 trường hợp thủng chiến lược tái tưới máu sớm của tim mạch can thiệp vách liên thất sau nhồi máu cơ tim sử dụng phương và các biện pháp tiêu sợi huyết tỷ lệ này giảm xuống pháp bánh kẹp rộng qua đường mở thất phải tại còn 0 17-0 31 . Tỷ lệ tử vong sau mổ của người Bệnh viện Tim Hà Nội từ 12 2018 - 12 2019. bệnh NB rất cao trung bình khoảng 19-81 tùy Kết quả 7 người bệnh được phẫu thuật điều trị nghiên cứu tuy nhiên nếu không được phẫu thuật thủng vách liên thất sau nhồi máu cơ tim cấp bằng 94 NB tử vong trong vòng 1 tháng 1 . Phẫu thuật phương pháp bánh kẹp rộng qua đường mở thất vá TVLT sau NMCT cấp được thực hiện đầu tiên phải được giới thiệu bởi Asai và cộng sự. Tuổi trung bởi Cooley năm 1957 2 từ đó đến nay có nhiều bình 63 48-70 tuổi 6 7 trường hợp là nam giới phương pháp được áp dụng với đường mở thất trái thời gian từ khi khởi phát NMCT đến khi mổ là 4 9 hoặc thất phải. Các yếu tố làm tăng tỷ lệ tử vong bao ngày sớm nhất 2 ngày muộn nhất 9 ngày 6 trường gồm sốc tim trước mổ phải mổ trong vòng tuần đầu hợp thủng ở vị trí trước vách 1 trường hợp thủng sau nhồi máu tồn lưu thông liên thất lớn hội chứng ở sau vách. Thời gian liệt tim trung bình 80 phút cung lượng tim thấp và chảy máu sau mổ. Như vậy thời gian chạy tuần hoàn ngoài cơ thể trung bình một phẫu thuật sửa chữa tốt nếu hạn chế được các