Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Rối loạn chuyển hóa Canxi

Số lượng canxi trong cơ thể là 1 - 2g, trong đó 98% trong tổ chức xương, số còn lại chủ yếu ở ngoại bào, 46% canxi liên kết với protein máu, chủ yếu là albumin (80%). Tỷ lệ % canxi gắn với protein = 0,8 ´ albumin (g/l) + 0,2 globulin (g/l) + 3. 44% canxi ở dạng tự do. Nồng độ canxi máu toàn phần là 2,2 - 2,6 mmol/l (8,8-10,4 mg%), nồng độ canxi ion hoá là 1,3 mmol/l (4,8mg%). Nồng độ canxi ngoại bào cao gấp 10.000 lần canxi nội bào. . | Rối loạn chuyển hóa Canxi Số lượng canxi trong cơ thể là 1 - 2g trong đó 98 trong tổ chức xương số còn lại chủ yếu ở ngoại bào 46 canxi liên kết với protein máu chủ yếu là albumin 80 . Tỷ lệ canxi gắn với protein 0 8 albumin g l 0 2 globulin g l 3. 44 canxi ở dạng tự do. Nồng độ canxi máu toàn phần là 2 2 - 2 6 mmol l 8 8-10 4 mg nồng độ canxi ion hoá là 1 3 mmol l 4 8mg . Nồng độ canxi ngoại bào cao gấp 10.000 lần canxi nội bào. 1. Giảm canxi máu. 1.1. Triệu chứng giảm canxi máu Giảm canxi máu khi nồng độ canxi ion hoá 0 9 mmol l hoặc canxi toàn phần 1 9 mmol l. Khi giảm canxi sẽ có các triệu chứng - Rối loạn thị giác ảo ảnh nhìn đôi trạng thái kích thích sợ sệt. - Co cứng các ngón tay bàn tay đỡ đẻ dấu hiệu Chvostek dấu hiệu Trousseau khi những dấu hiệu này xuất hiện báo hiệu khởi đầu của cơn tetani. - Co giật xuất hiện đột ngột có thể không có dấu hiệu báo trước nhiều trường hợp co giật cắn phải lưỡi. Cơn giật diễn ra nhanh chóng sau cơn tỉnh hoàn toàn. - Co thắt cơ trơn gây đau bụng buồn nôn - Giảm canxi máu mãn tính dẫn đến thưa xương nhuyễn xương gãy xương tự phát. 1.2. Nguyên nhân giảm canxi máu Suy chức năng cận giáp - Suy tuyến cận giáp trạng mắc phải do phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp trạng. - Suy chức năng tuyến giáp bẩm sinh. Bênh lý thận - Suy thận mãn tính. - Nhiễm toan ống thận týp I nhiễm toan ống thận týp II và hội chứng Fanconi. - Hội chứng thận hư mất canxi liên kết với protein. Thiếu hụt vitamin D. - Bệnh lý xương phụ thuộc vitamin D týp I 1 25 HO 2 vitamin D huyết tương thấp 25 hydroxy vitamin D bình thường điều trị đáp ứng với rocaltrol. - Bệnh lý xương phụ thuộc vitamin D týp II 1 25 HO 2 vitamin D huyết tương tăng giảm canxi phosphat cường cận giáp thứ phát. Điều trị kháng với rocaltrol. Truyền các dung dịch kiềm bicarbonat truyền citrat. 1.3. Điều trị Canxi toàn phần mmol l Số lượng canxi ion hoá bổ sung 878 x---------------------------------- ----- 15 04 albumin g l 1052 Canxi toàn phần mmol l Số lượng canxi bổ sung 97 2 .