Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Các khuynh hướng điều trị sỏi tiết niệu

Trong thời gian vừa qua, các tiến bộ vượt bậc của kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh, dụng cụ nội soi và tán sỏi ngoài cơ thể đã tạo nên một cuộc cách mạng trong điều trị sỏi tiết niệu. Hiện nay, bằng các phương tiện can thiệp xâm hại tối thiểu, phẫu thuật viên có thể điều trị bệnh lý sỏi rất hiệu quả. Ưu điểm của phẫu thuật xâm hại tối thiểu là ít đau sau mổ, số ngày nằm viện hậu phẫu và thời gian phục hồi sức khỏe của bệnh nhân rút ngắn đáng kể. . | Các khuynh hướng điêu trị sỏi tiêt niệu Trong thời gian vừa qua các tiến bộ vượt bậc của kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh dụng cụ nội soi và tán sỏi ngoài cơ thể đã tạo nên một cuộc cách mạng trong điều trị sỏi tiết niệu. Hiện nay bằng các phương tiện can thiệp xâm hại tối thiểu phẫu thuật viên có thể điều trị bệnh lý sỏi rất hiệu quả. Ưu điểm của phẫu thuật xâm hại tối thiểu là ít đau sau mổ số ngày nằm viện hậu phẫu và thời gian phục hồi sức khỏe của bệnh nhân rút ngắn đáng kể. Các phương tiện điều trị sỏi tiết niệu Máy tán sỏi bằng sóng chấn động SWL - shock wave lithotripsy SWL xuất hiện từ thập niên 1980 và hiện đang là phương tiện được lựa chọn hàng đầu trong điều trị sỏi tiết niệu do tính hiệu quả và an toàn. Sóng chấn động là những sóng áp lực biên độ năng lượng cao được truyền qua các môi trường nước hoặc mô mềm mà ít bị giảm cường độ. Khi sóng chạm vào mặt trước của viên sỏi do sự khác biệt về trở kháng bề mặt của sỏi sẽ sinh ra một lực ép lớn hơn rất nhiều so với lực căng bề mặt của viên sỏi. Lực ép này làm bề mặt của sỏi vỡ ra. Khi sóng chấn động tiếp tục đi đến mặt sau của viên sỏi một phần năng lượng sẽ dội trở lại và tiếp tục làm vỡ mặt sau của sỏi. Các sóng chấn động được lặp đi lặp lại liên tục làm viên sỏi vỡ thành nhiều mảnh vụn. Những mảnh vụn dưới 2 mm sẽ tự trôi ra ngoài theo dòng nước tiểu. Mọi SWL đều gồm 4 bộ phận chính nguồn tạo sóng chấn động bộ phận hội tụ sóng môi trường truyền sóng và dụng cụ định vị sỏi. Có 3 loại nguồn tạo sóng thủy điện lực electrohydraulic áp điện piezoelectric và điện từ trường electromagnetic . Lấy sỏi thận qua da PCNL - percutaneous nephrostolithotomy năm 1976 lần đầu tiên trên thế giới Fernstrom và Johansson tiến hành tạo một đường hầm đi từ bề mặt da xuyên qua các lớp cân cơ vào đài bể thận để lấy sỏi cho 3 bệnh nhân. Sự kiện này mở ra một chân trời mới cho việc điều trị sỏi thận. Trong PCNL đường hầm vào thận thích hợp là yếu tố quyết định thành công của phẫu thuật. Đa số các phẫu thuật viên lựa chọn đường vào .