Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Quá trình hình thành xuất huyết não màng não muộn

XHNMN muộn là xuất huyết xảy ra từ 2 tuần đến 2 tháng sau sinh (đôi khi gặp ở trẻ 6 tháng tuổi); xuất huyết có thể xẩy ra trong chất não, não thuỳ hay trong mô hoặc nhiều màng bao não: màng nhện, màng cứng, ngoài màng cứng. | XUẤT HUYẾT NÃO MÀNG NÃO MUỘN Bs Võ Thị Khánh Nguyệt NỘI DUNG Định nghĩa XHNMN muộn là xuất huyết xảy ra từ 2 tuần đến 2 tháng sau sinh đôi khi gặp ở trẻ 6 tháng tuổi xuất huyết có thể xẩy ra trong chất não não thuỳ hay trong mô hoặc nhiều màng bao não màng nhện màng cứng ngoài màng cứng. Yếu tố nguy cơ a Bệnh xuất huyết sớm ở trẻ sơ sinh xảy ra trong 24 giờ đầu sau sinh và mẹ có sử dụng những loại thuốc sau đây Coumarin thuốc chống co giật thuốc lao.gây rối loạn đông máu ở con. Xuất huyết sớm ở trẻ sơ sinh có tỷ lệ thấp. Dự phòng bằng Vitamine K1. b Bệnh xuất huyết cổ điển ở trẻ sơ sinh xảy ra trong 2 tuần đầu sau sinh xuất huyết nhiều nơi XH tiêu hóa chảy máu rốn XH da niêm mạc. Tần suất 1 400 đến 1 1200 trẻ sơ sinh. Trẻ bú sữa mẹ không tiêm ngừa vitamine K1 sau sanh có tỷ lệ xuất huyết trung bình và nặng là 1 7 . c Bệnh xuất huyết muộn ở trẻ sơ sinh còn gọi là hội chứng thiếu phức hợp Prothrombin mắc phải ở trẻ em xảy ra ở trẻ bú mẹ hoàn toàn từ 2 tuần tuổi đến 2 tháng tuổi có khi đến 6 tháng tuổi mà trước đó trẻ hoàn toàn không mắc bệnh gì. Đáp ứng tốt với điều trị vitamine K. Tỷ lệ tử vong cao khi XHNMN là 10-50 và di chứng khi sống sót cũng rất lớn 30 - 50 . Vậy XHNMN được xác định là bệnh của trẻ bú mẹ mà không được phòng ngừa bằng vitamine K lúc sinh . d Bệnh thiếu vitamine K thứ phát xảy ra sau những bệnh lý ở trẻ như tiêu chảy kéo dài bệnh lý ở gan trẻ bị tắc đường mật trẻ uống thuốc kháng sinh kéo dài làm vi khuẩn đường ruột vi khuẩn Lactobacillus bifidus giảm. Yếu tố thuận lợi - Giảm PO2 tăng CO2 trong máu - Trẻ thở máy rối loạn hô hấp khí trong máu. - Aỉp suất tối đa thì hít vào 25 cm H20. - Còn ống động mạch. - Hạ HA. - Suy dinh dưỡng bào thai. - Trẻ sinh 35 tuần. 5. Triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng Lâm sàng - Thiếu máu Da xanh niêm nhợt thiểu niệu. Chảy máu lâu cầm. - Thần kinh Ngủ li bì giảm hoặc tăng trương lực cơ. Co gồng khu trú hoặc toàn thân Thóp phồng căng. Rối loạn điều hòa thân nhiệt. Sụp mi mắt liệt thần kinh sọ não hay đọng nhãn cầu. .