Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Bài giảng Nội cơ sở 1 - Bài 4: Hội chứng nung mủ phổi, khí phế thủng

Bài 4 - Hội chứng nung mủ phổi, khí phế thủng. Bài giảng này giúp người học có thể: Nêu được nguyên nhân gây hội chứng nung mủ phổi, trình bày được triệu chứng của 3 giai đoạn hội chứng nung mủ phổi. Mời các bạn cùng tham khảo. | Hội chứng khí phế thủng HỘI CHỨNG NUNG MỦ PHỔI Mục tiêu 1.Nêu được nguyên nhân gây hội chứng nung mủ phổi. 2.Trình bày được triệu chứng của 3 giai đoạn hội chứng nung mủ phổi. I.ĐẠI CƯƠNG Nung mủ phổi tiên phát các phế nang bị nhiễm khuẩn rồi bị mủ hoá. Nung mủ phổi trên một hang hay một tổn thương đã có trước đó như nang phổi ung thư phổi hang hoá giãn phế quản trường hợp này hay gặp hơn thường gọi là bội nhiễm . II.TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG Có 3 giai đoạn 1.Giai đoạn nung mủ kín 1.1.Cơ năng Đau ngực vị trí đau cố định kéo dài. Ho khan ho làm bệnh nhân khó chịu và đau ngực. Khó thở vừa phải. 1.2.Dấu toàn thân Sốt 38 5 39 độ C Mạch tăng song song với nhiệt. Mệt mỏi lo lắng. 1.3.Thực thể Kín đáo Phát hiện một ổ đông đặc phổi với lồng ngực cân xứng rung thanh tăng giảm hay bình thường gõ đục nhẹ khu trú vài ran nổ khô hiếm khi có âm thổi ống. Hay gặp hơn là vài ran nổ khô khu trú đôi khi không có dấu thực thể nào. 1.4.X quang Thấy được một đám mờ đậm đặc đồng nhất bờ mờ và không hệ thống. 2.Giai đoạn khạc ộc mủ Khạc ộc mủ bệnh nhân ho cả tràng tiếp theo là một cơn đau như xé trong lồng ngực mặt xanh vã mồ hôi lạnh đồng thời khạc một lượng lớn đàm mủ. Có khi lượng đàm xuất thành nhiều lần trong ngày. Hội chứng khí phế thủng Khạc đàm hình đồng xu bệnh nhân khạc đàm từng ít một đàm đặc nhiều hình tròn như những đồng xu. 3. Giai đoạn nung mủ hở 3.1.Hội chứng nung mủ toàn thân Sốt dao động. Sút cân. Da xanh. Tốc độ lắng máu VS tăng. Bạch cầu trong máu tăng chủ yếu tăng bạch cầu đa nhân trung tính. 3.2.Hội chứng nung mủ tại phổi 3.2.1.Dấu lâm sàng Ho khạc đàm mủ lượng nhiều. Hội chứng hang ở giữa vùng đông đặc phổi nghe được tiếng ngực thầm âm thổi hang ran ẩm ran bọt. 3.2.2.X quang Hình ảnh mức hơi nước là điển hình nhất hình tròn bờ dày đều đặn phần thấp mờ đậm đều của nước phần trên sáng của khí giới hạn của 2 phần đậm và sáng là 1 đường thẳng nằm ngang ở mọi tư thế. Hình ảnh không điển hình một hay nhiều đám mờ bờ không rõ không thầy mức hơi nước. 3.2.3.Vi sinh Đàm mủ đàm