Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Bài giảng Nội cơ sở 1 - Bài 13: Khám lâm sàng tim mạch

Bài giảng này giúp người học có thể: Trình bày phương pháp hỏi bệnh các triệu chứng chức năng tim mạch như tiền sử , bệnh sử, trình bày kỷ thuật quan sát tổng quát và về tim mạch, trình bày phương pháp sờ nhằm đánh giá mõm tim và các triệu chứng do bệnh lý tim mạch tạo ra, . Mời các bạn cùng tham khảo. | Khám lâm sàng tim mạch KHÁM LÂM SÀNG TIM MẠCH Mục tiêu học tập 1.Trình bày phương pháp hỏi bệnh các triệu chứng chức năng tim mạch như tiền sử bệnh sử. 2.Trình bày kỷ thuật quan sát tổng quát và về tim mạch. 3.Trình bày phương pháp sờ nhằm đánh giá mõm tim và các triệu chứng do bệnh lý tim mạch tạo ra. 4.Trình bày phương pháp nghe tim. Luu ý các thính điểm tim các tư thế nghe tim vai trò của nhịp thở. Xác định được nguồn gốc các tiếng tim bình thuờng và bệnh lý. Nắm được các tiếng thổi bệnh lý. 5.Trình bày kỷ thuật khám động và tĩnh mạch. Lưu ý khám lâm sàng tim mạch không thể thiếu thăm khám lâm sàng chung. KHÁM TIM I.HỎI BỆNH Cần phải tỉ mỉ có phương pháp thời gian thích hợp vì như thế thường cho phép cung cấp các yếu tố cần thiết giúp cho chẩn đoán. Cần phải đánh giá 1.Tiền sử bệnh lý 1.1.Cá nhân Đặc biệt cần chú ý đến Những thói quen thuốc lá cà phê trà. Nguyên nhân bệnh tim hay một cơ địa thích hợp cho các biến chứng tim mạch Thấp tim cấp múa giật tinh hồng nhiệt viêm họng tái diễn. Giang mai Viêm cứng cột sống dính khớp. Hội chứng nhiễm trùng gợi ý một viêm nội tâm mạc. Đái tháo đường lao rối loạn tuyến giáp. Các bệnh có ảnh hưởng đến điều trị Bệnh tiêu hóa đặc biệt là loét dạ dầy tá tràng . Tai biến mạch não chống đông . Bệnh thận thống phong lợi tiểu . 1.2.Gia đình Khám lâm sàng tim mạch Tăng huyết áp suy mạch vành đột tử. Tiền sử sản khoa mẹ nếu có bệnh tim bẩm sinh. 2.Bệnh sử Là những rối loạn mà bệnh nhân phải đi khám diễn tiến điều trị và hiệu quả.Về tim mạch cần chú tìm 2.1.Hội chứng gắng sức Xẩy ra khi đi lên cầu thang xúc động.như sau Khó thở chú ý cả những khó thở chịu đựng được ho khạc ra đàm bọt hồng. Các cơn đau đau ngực tìm các đặc điểm của cơn đau thắt ngực và sự xuất hiện khi nghĩ ngơi đau bụng đau quặn gan đau chi dưới cơn đau cách hồi . Sự mất ý thức đôi khi xẩy ra bất ngờ. Xanh tím có thể xẩy ra khi gắng sức hay gia tăng khi gắng sức đôi khi bệnh nhân phải ngồi xổm squatting mới dễ chịu. Hồi hộp. 2.2.Các biểu hiện về phổi Ho. Khó thở ngoài