Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Chẩn đoán độ sâu của tổn thương bỏng (Kỳ 3)

Bỏng toàn bộ da IV (III, IIIÁ) Tổ chức học: Tổn thương toàn bộ da: Biểu bì, trung bì, hạ bì. Các tổ chức biểu mô da đều bị huỷ hoại. Tổn thương hẹp khả năng tự liền (trẻ em lớn hơn). Để tự khỏi thường sẹo xấu. * Lâm sàng: Chia hoại tử khô và hoại tử ướt Hoại tử ướt: - Tổ chức học: + Nhiệt độ da 50-58o. + Sợi Collagen trương, tách rời, dịch nề xám, lấp quản lòng mạch, nguyên sinh chất tế bào biểu mô đục, vón hạt, giới hạn dưới hoại tử không đều, không. | Chẩn đoán độ sâu của tổn thương bỏng Kỳ 3 4. Bỏng toàn bộ da IV III IIIÁ Tổ chức học Tổn thương toàn bộ da Biểu bì trung bì hạ bì. Các tổ chức biểu mô da đều bị huỷ hoại. Tổn thương hẹp 5cm - khả năng tự liền trẻ em lớn hơn . Để tự khỏi thường sẹo xấu. Lâm sàng Chia hoại tử khô và hoại tử ướt Hoại tử ướt - Tổ chức học Nhiệt độ da 50-58o. Sợi Collagen trương tách rời dịch nề xám lấp quản lòng mạch nguyên sinh chất tế bào biểu mô đục vón hạt giới hạn dưới hoại tử không đều không rõ. Sau nổi bật quá trình viêm xuất tiết viêm nhiễm lan tràn. - Lâm sàng Da trắng bệch đỏ xám hoa vân. Gồ so da lành Sờ cảm giác ướt mềm XQ nề xung huyết rộng. Có thể có nốt phỏng vòm dày đáy da hoại tử trắng bệch. Mất cảm giác đau tận cùng thần kinh bị huỷ hoại . - Diến biến Viêm mủ sớm 10-14 ngày do Enzim huỷ Protein của vi khuẩn tế bào tổ chức Hoại tử chuyển màu xanh sẫm sau tan rữa rụng từ ngày 15-20. Dưới da hoại tử ướt Lớp mỡ dịch mủ xám đục rụng để lộ nền nhiều sợi Fibrin dính chặt Hình thành tô chức hạt. Hoại tử khô - Nhiệt độ cao tác dụng thời gian ngắn To 65-70o - Lâm sàng Da chắc khô màu đen vàng thui Lõm so với da lành Sờ khô cứng thô ráp Xung quanh viền hẹp da màu đỏ nề Hiện tượng lấp quản qua lớp hoại tử thấy hình lưới mao mạch dưới da tắc đông vón. Mất cảm giác đau Đề phòng garo khi bỏng chu vi chi thể - TÔ chức học Các phần da hoại tử mất kiến trúc hình thể tạo thành một khối đông đặc. Sợi keo dính thành dải mạch máu răn rúm đầy .