Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
SUY DINH DƯỠNG PROTEIN - NĂNG LƯỢNG TRẺ EM (Kỳ 3)

Phân loại suy dinh dưỡng protein-năng lượng: 6.1. Cơ sở khoa học của các phương pháp đánh giá suy dinh dưỡng: 6.1.1. Đo trọng lượng của cơ thể (P): - Cân nặng (CN) tụt hoặc ngừng phát triển là triệu chứng giúp phát hiện sớm SDD. - Đánh giá tỷ lệ CN hiện có / CN chuẩn theo tuổi giúp chẩn đoán SDD và mức độ SDD. 6.1.2. Đo chiều cao (CC) và tính tỷ lệ CC hiện có / CC chuẩn theo tuổi giúp chẩn đoán tình trạng SDD kéo dài. 6.1.3. Tính tỷ lệ CN hiện có /. | SUY DINH DƯỠNG PROTEIN - NĂNG LƯỢNG TRẺ EM Kỳ 3 6. Phân loại suy dinh dưỡng protein-năng lượng 6.1. Cơ sở khoa học của các phương pháp đánh giá suy dinh dưỡng 6.1.1. Đo trọng lượng của cơ thể P - Cân nặng CN tụt hoặc ngừng phát triển là triệu chứng giúp phát hiện sớm SDD. - Đánh giá tỷ lệ CN hiện có CN chuẩn theo tuổi giúp chẩn đoán SDD và mức độ SDD. 6.1.2. Đo chiều cao CC và tính tỷ lệ CC hiện có CC chuẩn theo tuổi giúp chẩn đoán tình trạng SDD kéo dài. 6.1.3. Tính tỷ lệ CN hiện có CN chuẩn tương ứng với CC hiện có xác định SDD cấp. 6.1.4. Đo vòng cánh tay VCT giúp xác định khối cơ bắp và lớp mỡ dưới da. 6.1.5. Đo nếp xếp da giúp xác định độ dày lớp mỡ dưới da. 6.1.6. Đánh giá ngăn nội bào dựa vào xét nghiệm sinh hoá protid máu điện giải đồ bilan lipid máu. 6.2. Các cách phân loại suy dinh dưỡng 6.2.1. Theo lớp mỡ dưới da Căn cứ vào sự mất lớp mỡ dưới da ở bụng mặt và mông - SDD độ I chỉ mất lớp mỡ dưới da bụng. - SDD độ II mất lớp mỡ dưới da bụng mông. - SDD độ III mất lớp mỡ dưới da bụng mông má. Tiêu chuẩn chẩn đoán về phân độ này không áp dụng đúng và rộng rãi được vì hiện tượng mất tổ chức mỡ xảy ra sớm và nhanh trong SDD do thiếu năng lượng còn trong SDD do thiếu đạm chủ yếu thì lớp mỡ lại ít mất hơn. 6.2. 2. Vòng cánh tay VCT - VCT bình thường phát triển nhanh trong năm đầu. Từ 1 - 5 tuổi hầu như không thay đổi và trên 13 5 cm. Chỉ áp dụng đo VCT cho trẻ 1 - 5 tuổi. - Trong khám sức khoẻ hàng loạt người ta làm sẵn những bản đo VCT với ba khoảng nhuộm màu xanh 13 5cm vàng 13 5 - 12 5 cm đỏ 12 5 cm. - Vì số đo vòng cánh tay VCT phụ thuộc khối cơ và độ dày lớp mỡ dưới da nên tiêu chuẩn này cũng có mặt hạn chế như tiêu chuẩn trên nó có giá trị trong cộng đồng hơn là dùng để đánh giá SDDPNL một cách chính xác. 6.2.3. Cách phân độ SDD dựa theo tiêu chuẩn cân nặng tuổi CN T theo TCYTTG Hiện nay TCYTTG đề nghị lấy điểm ngưỡng ở dưới 2 độ lệch chuẩn -2SD SD Standard Deviation so với quần thể tham chiếu NCHS National Center for Health Statistic để coi là nhẹ cân. .