Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Phẫu thuật bắc cầu chủ vành - CABG (Kỳ 1)

Theo Hội Tim Mạch Hoa Kỳ, có 427.000 ca phẫu thuật bắc cầu chủ vành (Coronary artery bypass graft) được thực hiện tại Mỹ năm 2004 biến loại phẫu thuật này thành một trong những loại đại phẫu được thực hiện nhiều nhất. Phẫu thuật bắc cầu chủ vành được gợi ý thực hiện ở những nhóm bệnh nhân lựa chọn bị hẹp và tắc nghẽn đáng kể các động mạch của tim (bệnh mạch vành). Phẫu thuật bắt cầu chủ vành được thực hiện nhằm mục đích tạo ra đường đi mới để máu đi vòng qua động mạch. | ni À 1 Ã t Ầ 1 A 1 X 1 A Tk Phẫu thuật băc câu chủ vành - CABG Kỳ 1 Coronary Artery Bypass Theo Hội Tim Mạch Hoa Kỳ có 427.000 ca phẫu thuật bắc cầu chủ vành Coronary artery bypass graft được thực hiện tại Mỹ năm 2004 biến loại phẫu thuật này thành một trong những loại đại phẫu được thực hiện nhiều nhất. Phẫu thuật bắc cầu chủ vành được gợi ý thực hiện ở những nhóm bệnh nhân lựa chọn bị hẹp và tắc nghẽn đáng kể các động mạch của tim bệnh mạch vành . Phẫu thuật bắt cầu chủ vành được thực hiện nhằm mục đích tạo ra đường đi mới để máu đi vòng qua động mạch bị hẹp và tắc và mang oxy cùng với chất dinh dưỡng đến nuôi cơ tim một cách đầy đủ. TIẾN TRIỂN CỦA BỆNH MẠCH VÀNH Bệnh mạch vành Coronary artery disease - CAD xảy ra khi có mảng xơ vữa tích tụ ở thành các động mạch cung cấp máu cho tim. Mảng xơ vữa có cấu tạo chủ yếu là cholesterol. Sự tích tụ mảng xơ vữa có thể là hậu quả của thuốc lá tăng huyết áp tăng cholesterol và đái tháo đường. Bệnh nhân cũng có thể có nguy cơ bị xơ vữa cao nếu lớn tuổi trên 45 đối với năm và 55 đối với nữ hoặc nếu có người thân cùng huyết thống bị bệnh mạch vành lúc còn trẻ. Tiến trình xơ vữa làm cho một hoặc nhiều động mạch vành hẹp lại đáng kể. Khi động mạch vành hẹp hơn 50 đến 60 phần máu đến cung cấp cho vùng phía sau mảng xơ vữa trở nên không đủ đáp ứng với nhu cầu oxy tăng cao khi làm việc nặng. Vùng cơ tim thuộc quyền tưới máu của những động mạch này trở nên thiếu oxy thiếu máu cục bộ . Khi đó bệnh nhân thường sẽ cảm thấy đau thắt ngực. Có trên 25 bệnh nhân không cảm thấy đau ngực mặc dù có ghi nhận được tình trạng máu và oxy không được cung cấp đầy đủ. Đó là những bệnh nhân bị đau thắt ngực im lặng và họ cũng có cùng nguy cơ bị đau tim cấp như bệnh nhân bị đau thắt ngực. Khi ở phía đỉnh của mảng xơ vữa có hình thành cục máu đông động mạch sẽ bị tắc nghẽn hoàn toàn gây ra đau tim cấp. Khi động mạch hẹp đến 90 - 99 bệnh nhân thường bị đau thắt ngực tăng lên hoặc đau thắt ngực ngay cả trong lúc đang nghỉ ngơi đau thắt ngực không ổn định