Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Phẫu thuật bắc cầu chủ vành - CABG (Kỳ 2)

Các bác sĩ sử dụng một số loại thuốc để điều trị cơn đau thắt ngực bằng cách giảm nhu cầu oxy của cơ tim để phù hợp với sự cung cấp máu bị giảm. Ba nhóm thuốc thường được dùng là Nitrate [Nitroglycerin (Nitro-Bid)], chẹn beta [propranolol (Inderal) và atenolol (Tenormin)] và chẹn calcium [nicardipine (Cardene) và nifedipine (Procardia, Adalat)]. Đau thắt ngực không ổn định cũng có thể được điều trị bằng aspirin và thuốc tán huyết heparin tiêm tĩnh mạch. Aspirin giúp ngăn các tiểu cầu kết tụ lại với nhau, còn heparin giúp ngăn máu. | Phẫu thuật bắc cầu chủ vành - CABG Kỳ 2 Coronary Artery Bypass ĐIỀU TRỊ BỆNH MẠCH VÀNH Các bác sĩ sử dụng một số loại thuốc để điều trị cơn đau thắt ngực bằng cách giảm nhu cầu oxy của cơ tim để phù hợp với sự cung cấp máu bị giảm. Ba nhóm thuốc thường được dùng là Nitrate Nitroglycerin Nitro-Bid chẹn beta propranolol Inderal va atenolol Tenormin va chen calcium nicardipine Cardene va nifedipine Procardia Adalat . Đau thắt ngực không ổn định cũng có thể được điều trị bằng aspirin và thuốc tán huyết heparin tiêm tĩnh mạch. Aspirin giúp ngăn các tiểu cầu kết tụ lại với nhau còn heparin giúp ngăn máu đông lại trên bề mặt mảng xơ vữa ở những động mạch bị hẹp nặng. Nếu bệnh nhân tiếp tục bị đau ngực mặc dù đã dùng thuốc tối đa hoặc nếu cơ tim vẫn bị thiếu máu đáng kể khi đang gắng sức thường bệnh nhân sẽ được chỉ định chụp mạch vành. Những dữ liệu thu nhận được qua chụp mạch vành sẽ giúp bác sĩ quyết định xem bệnh nhân có cần phải được can thiệp mạch vành qua da percutaneous coronary intervention hay tạo hình trong lòng mạch qua da percutaneous transluminal angioplasty - PTCA hay không đây là phương pháp dùng một quả bóng nhỏ để nong lòng mạch máu ra. Sau khi tạo hình mạch máu PTCA thường bệnh nhân sẽ được đặt stent hoặc phẫu thuật bắc cầu chủ vành coronary artery bypass graft surgery - CABG để tăng lượng máu trong mạch vành. Tạo hình mạch máu có thể cho những kết quả rất tuyệt vời ở những bệnh nhân đã được lựa chọn cẩn thận. Dưới sự hướng dẫn của X quang một dây bằng kim loại sẽ được luồn từ háng vào mạch vành. Một catheter nhỏ có bóng ở đầu sẽ được luồn bọc qua dây kim loại để đi đến vùng bị hẹp. Sau đó quả bóng sẽ được bơm lên đê nong động mạch rộng ra và sau đó thông thường các bác sĩ sẽ đặt một stent bằng kim loại vào. Phẫu thuật bắc cầu chủ vành CABG thường được thực hiện đê điều trị đau ngực ở những bệnh nhân điều trị thuốc thất bại và không phù hợp đê tiến hành phẫu thuật tạo hình mạch máu. Phẫu thuật CABG lý tưởng đối với những bệnh nhân bị hẹp nhiều chỗ ở .