Khảo sát tính hợp lý trong việc sử dụng kháng sinh trên bệnh nhi nhiễm vi khuẩn đa kháng và (2) Đánh giá vai trò của dược sĩ lâm sàng trong việc nâng cao tỷ lệ kháng sinh hợp lý ở các bệnh nhi này tại khoa Hồi sức tích cực (HSTC) bệnh viện Nhi Đồng 1. | Can thiệp của dược sĩ lâm sàng đối với sử dụng kháng sinh trên bệnh nhi nhiễm khuẩn đa kháng tại khoa Hồi sức tích cực, bệnh viện Nhi Đồng 1 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 4 * 2019 CAN THIỆP CỦA DƯỢC SĨ LÂM SÀNG ĐỐI VỚI SỬ DỤNG KHÁNG SINH TRÊN BỆNH NHI NHIỄM KHUẨN ĐA KHÁNG TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC, BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1 Nguyễn Thị Bích Nga*, Nguyễn Ngọc Khôi** TÓM TẮT Mục tiêu: (1) Khảo sát tính hợp lý trong việc sử dụng kháng sinh trên bệnh nhi nhiễm vi khuẩn đa kháng và (2) Đánh giá vai trò của dược sĩ lâm sàng trong việc nâng cao tỷ lệ kháng sinh hợp lý ở các bệnh nhi này tại khoa Hồi sức tích cực (HSTC) bệnh viện Nhi Đồng 1. Phương pháp: Mô tả hàng loạt ca có so sánh hồi cứu. Dữ liệu về tính hợp lý sử dụng kháng sinh để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn đa kháng do dược sĩ lâm sàng thu thập trong 6 tháng can thiệp từ 01/01/2015 đến 01/07/2015, được so sánh với dữ liệu trong 12 tháng trước khi có sự can thiệp từ 01/05/2013 đến 01/05/2014. Đánh giá tính hợp lý sử dụng kháng sinh dựa trên Phác đồ Điều trị Nhi khoa 2013 của Bệnh viện. Kết quả: Sự can thiệp của dược sĩ lâm sàng trong việc nâng cao tỷ lệ sử dụng kháng sinh hợp lý tại ICU không có ý nghĩa thống kê (p = 0,38). Không có khác biệt đáng kể giữa nhóm có can thiệp và trước can thiệp về tỷ lệ kháng sinh hợp lý (37,3% so với 34,0%), lựa chọn kháng sinh hợp lý (72,5% so với 54,7%) và thời gian điều trị hợp lý (96,1% so với 94,3%). Đa số phân lập đều là vi khuẩn Gram (-), dưới 10% là Gram (+). Vi khuẩn đa kháng chiếm 89,8%, chủ yếu là Acinetobacter spp. và P. aeruginosa. Acinetobacter spp. có mức độ kháng kháng sinh cao và có nhiều điểm tương đồng. Kết luận: Tỷ lệ nhiễm trùng do vi khuẩn đa kháng thuốc tại ICU rất cao, chủ yếu là Acinetobacter spp. Nỗ lực để nâng cao sự hợp lý trong sử dụng kháng sinh của dược sĩ lâm sàng tại ICU là không đáng kể do chưa đủ kiến thức và kỹ năng lâm sàng. Từ khóa: kháng sinh, hợp lý, sử dụng, đa .
