Carbamazepin, allopurinol và thuốc đông y là các thuốc hay gặp nhất gây hội chứng Stevens - Johnson (SJS) và Lyell (hay hoại tử thượng bì nhiễm độc - TEN) ở Việt Nam. Nghiên cứu này mô tả các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và xác định allele HLA - B ở các bệnh nhân SJS/TEN do ba thuốc trên, từ tháng 11/2017 tới tháng 10/2019 tại Bệnh viện Da liễu Trung ương và Bệnh viện Bạch Mai. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC HỘI CHỨNG STEVENS - JOHNSON VÀ LYELL DO CARBAMAZEPIN ALLOPURINOL THUỐC ĐÔNG Y VÀ CÁC ALLELE HLA - B LIÊN QUAN Trần Thị Huyền1 2 Phạm Đình Hòa1 2 Nguyễn Hoàng Phương3 Phạm Thị Lan1 2 Trường Đại học Y Hà Nội 1 Bệnh viện Da liễu Trung ương 2 3 Trung tâm Dị ứng - Miễn dịch lâm sàng Bệnh viện Bạch Mai Carbamazepin allopurinol và thuốc đông y là các thuốc hay gặp nhất gây hội chứng Stevens - Johnson SJS và Lyell hay hoại tử thượng bì nhiễm độc - TEN ở Việt Nam. Nghiên cứu này mô tả các đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và xác định allele HLA - B ở các bệnh nhân SJS TEN do ba thuốc trên từ tháng 11 2017 tới tháng 10 2019 tại Bệnh viện Da liễu Trung ương và Bệnh viện Bạch Mai. Có 49 bệnh nhân tham gia nghiên cứu định typ HLA - B theo phương pháp PCR - SSO. Nhóm bệnh nhân SJS TEN do thuốc đông y có diện tích da bị tổn thương rộng hơn thời gian từ khi dùng thuốc tới khi khởi phát bệnh dài hơn tỷ lệ thương tổn niêm mạc thấp hơn so với nhóm SJS TEN do carbamazepin và allopurinol. Trong số 34 bệnh nhân được định typ HLA - B 13 bệnh nhân SJS TEN do carbamazepin đều mang allele HLA - B 15 02 13 bệnh nhân SJS TEN do allopurinol đều mang allele HLA - B 58 01 6 8 bệnh nhân SJS TEN do thuốc đông y mang allele HLA - B 51 02. Allele này có thể đóng vai trò quan trọng trong SJS TEN do thuốc đông y. Từ khóa hội chứng Stevens - Johnson hoại tử thượng bì nhiễm độc carbamazepin allopurinol thuốc đông y allele HLA - B PCR - SSO I. ĐẶT VẤN ĐỀ Hội chứng Stevens - Johnson Stevens - tạng có thể bị ảnh hưởng từ ít tới nhiều2. Trước Johnson syndrome SJS và hội chứng Lyell đây SJS và TEN được xem là hai bệnh khác hay hoại tử thượng bì nhiễm độc - toxic nhau. Ngày nay do có các đặc điểm chung về epidermal necrolysis TEN là các phản ứng lâm sàng cận lâm sàng căn nguyên và bệnh cấp tính hiếm gặp nhưng nặng đe dọa tính sinh nên SJS và TEN được xếp vào một phổ mạng tỷ lệ tử vong có thể lên tới 30 1. Các bệnh chỉ khác nhau về diện tích da bị bóc tách thương tổn da chính của SJS TEN
