Sử dụng thuốc hạ huyết áp được áp dụng cho những người bệnh có huyết áp thường xuyên trên 140/90 mmHg khi đã áp dụng các biện pháp không dùng thuốc: tập luyện, điều chỉnh chế độ ăn uống. không hiệu quả. Có 3 cách lựa chọn thuốc điều trị ban đầu (nếu không có chống chỉ định của các thuốc này): - Lựa chọn thứ nhất: với người tăng huyết áp (THA) chưa có biến chứng, dùng thuốc lợi tiểu, thuốc chẹn thụ thể beta giao cảm. - Lựa chọn thứ hai: chỉ định bắt buộc với người đái tháo đường. | Lưu ý đặc biệt khi dùng thuốc hạ huyết áp Người bệnh cần kiểm tra huyết áp hằng ngày. Sử dụng thuốc hạ huyết áp được áp dụng cho những người bệnh có huyết áp thường xuyên trên 140 90 mmHg khi đã áp dụng các biện pháp không dùng thuốc tập luyện điều chỉnh chế độ ăn uống. không hiệu quả. Có 3 cách lựa chọn thuốc điều trị ban đầu nếu không có chống chỉ định của các thuốc này - Lựa chọn thứ nhất với người tăng huyết áp THA chưa có biến chứng dùng thuốc lợi tiểu thuốc chẹn thụ thể beta giao cảm. - Lựa chọn thứ hai chỉ định bắt buộc với người đái tháo đường týp 2 có protein niệu chọn thuốc ức chế men chuyển. Đối với người có suy tim chọn thuốc ức chế men chuyển thuốc lợi tiểu. Trường hợp THA tâm thu đơn độc ưu tiên dùng thuốc lợi tiểu thuốc chẹn kênh calci loại dihydropyridin tác dụng kéo dài. Người đã có nhồi máu cơ tim dùng thuốc chẹn beta giao cảm. - Lựa chọn thứ ba là các chỉ định đặc biệt cho các loại thuốc sau thuốc ức chế men chuyển thuốc ức chế thụ thể angiotensin II thuốc chẹn thụ thể alpha giao cảm thuốc chẹn thụ thể beta giao cảm thuốc chẹn cả thụ thể alpha - beta giao cảm thuốc chẹn kênh calci thuốc lợi tiểu. Nên bắt đầu với loại thuốc tác dụng kéo dài liều duy nhất trong ngày liều thấp điều chỉnh liều để đạt kết quả có thể kết hợp với liều thấp các thuốc khác. Nếu vẫn chưa đạt được đích điều trị THA mà thuốc không đáp ứng hoặc có tác dụng phụ thì cần thay nhóm thuốc khác. Nếu thuốc chỉ đáp ứng một phần nhưng dung nạp tốt thì thêm thuốc nhóm khác ưu tiên thuốc lợi tiểu nếu chưa dùng . Tuy vào từng người bệnh và mức độ tăng huyết áp thày thuốc có thể lựa chọn thuốc dùng cho phù hợp. Ví dụ đau ngực chọn thuốc chẹn beta giao cảm thuốc chẹn kênh calci Rung nhĩ chọn thuốc chẹn beta gia cảm chẹn kênh calci trừ nhóm dihydropyridin Đái tháo đường týp 1 và 2 có protein niệu chọn thuốc ức chế men chuyển ưu tiên chẹn kênh calci lợi tiểu liều thấp Có rối loạn mỡ máu chọn thuốc chẹn beta giao cảm loại không chọn lọc
