Bài viết trình bày đánh giá kết quả và các yếu tố liên quan đến tình trạng suy hô hấp, cơn nhược cơ của PTNSLN cắt tuyến ức ở bệnh nhân (BN) nhược cơ tại Khoa Lồng Ngực – Mạch Máu bệnh viện Đại Học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 26 Số 1 2022 KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI LỒNG NGỰC CẮT TUYẾN ỨC ĐIỀU TRỊ BỆNH NHƢỢC CƠ Nguyễn Khánh Quang1 Vũ Trí Thanh1 Trần Minh Bảo Luân1 TÓM TẮT Đặt vấn đề Nhược cơ NhC là một bệnh lí rối loạn thần kinh cơ tự miễn có sự liên quan kháng thể kháng thụ thể Acetylcholine đã có nhiều nghiên cứu chứng minh bệnh lý có liên hệ trực tiếp đến tuyến ức. Phẫu thuật cắt tuyến ức điều trị bệnh NhC đã được chứng minh cải thiện triệu chứng. Tuy nhiên kết quả thay đổi rất nhiều tuỳ theo các nghiên cứu. Vì vậy chúng tôi thực hiện nghiên cứu đánh giá kết quả và các yếu tố liên quan đến tình trạng suy hô hấp cơn nhược cơ sau phẫu thuật nội soi lồng ngực PTNSLN cắt tuyến ức điều trị bệnh NhC Mục tiêu Đánh giá kết quả và các yếu tố liên quan đến tình trạng suy hô hấp cơn nhược cơ của PTNSLN cắt tuyến ức ở bệnh nhân BN nhược cơ tại Khoa Lồng Ngực Mạch Máu bệnh viện Đại Học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh Đối tượng và phương pháp nghiên cứu BN được chẩn đoán NhC và được PTNSLN cắt tuyến ức điều trị tại khoa Lồng Ngực Mạch Máu Bệnh viện Đại Học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 01 2015 đến 03 2019. Hồi cứu mô tả hàng loạt ca theo dõi dọc. Kết quả Trong nghiên cứu có 72 BN 37 BN có u và 35 BN không có u tuyến ức được PTNSLN. Tỉ lệ suy hô hấp SHH sau mổ là 16 7 . Cơn NhC hậu phẫu chiếm 6 9 trường hợp TH . Các yếu tố liên quan tới thời gian lưu nội khí quản tình trạng SHH và cơn NhC sau phẫu thuật BN lớn tuổi sử dụng corticoid trước mổ phân độ Osserman cao. BN có phân độ I và IIA sẽ có kết quả khỏi bệnh và cải thiện triệu chứng nhiều hơn nhóm phân độ IIB và III. Thời gian nằm viện trung bình 11 5 ngày. Kết quả tốt khỏi bệnh không cần dùng thuốc và cải thiện sau phẫu thuật tăng dần theo thời gian theo dõi dưới 1 tháng 80 3 3-6 tháng 79 3 1 năm 84 3 năm là 87 5 . Nồng độ kháng thể Acetylcholin trong máu tăng cao 80 TH SHH sau mổ. Kết luận PTNSLN cắt tuyến ức điều trị bệnh NhC có hoặc không có u tuyến ức
