Bài giảng Bước đầu đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật gãy liên mấu chuyển xương đùi bằng nẹp DHS tại Bệnh viện Đa khoa Lâm Đồng trình bày nắn chỉnh và cố định chắc ổ gãy nhằm vận động sớm, tránh các biến chứng như trên. | BƯỚC ĐẦU ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT GÃY LIÊN MẤU CHUYỂN XƯƠNG ĐÙI BẰNG NẸP DHS TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA LÂM ĐỒNG BS CK1 PHÙNG VĂN HÀ BS TRẦN ĐĂNG KHOA ĐẶT VẤN ĐỀ Gãy liên mấu chuyển LMC xương đùi là tổn thương rất thường gặp là mối đe dọa ở người cao tuổi ĐẶT VẤN ĐỀ Gãy LMC xương đùi ít gây sốc và tử vong nhưng nguy cơ chính của nó là gây các biến chứng như loét điểm tỳ viêm phổi viêm đường tiết niệu và tử vong. ĐẶT VẤN ĐỀ Đặc điểm gãy LMC xương đùi ở người cao tuổi là - Toàn thân Có nhiều bệnh lý mạn tính và phối hợp với nhau tim mạch đái tháo đường suy gan suy thận bệnh mạch máu ngoại vi - Tại chỗ thưa xương loãng xương rất hay gặp ĐẶT VẤN ĐỀ Mục tiêu điều trị Nắn chỉnh và cố định chắc ổ gãy nhằm vận động sớm tránh các biến chứng như trên. ĐẶT VẤN ĐỀ Có nhiều sự lựa chọn trong việc điều trị tùy trường hợp cụ thể tuổi loại gãy trang thiết bị thói quen của phẫu thuật viên. Bao gồm bó bột nẹp chức năng đinh Kirschner vít xốp nẹp khóa đầu trên xương số các phương pháp phẫu thuật có nẹp DHS. ĐẶT VẤN ĐỀ Mục tiêu nghiên cứu 1. Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật gãy LMC xương đùi bằng nẹp DHS tại BVĐK Lâm Đồng. 2. Đánh giá các đặc điểm lâm sàng XQ của đối tượng nghiên cứu. QUAN TÀI LIỆU Vùng mấu chuyển xương đùi là vùng xương xốp giàu mạch máu nuôi nên rất thuận lợi cho quá trình liền xương. Nhưng ở người cao tuổi thì vùng này cũng dễ gãy xương. Phân loại gãy liên mấu chuyển xương đùi theo . Một số phương pháp điều trị Từ năm 1902 Whitmann đã bó bột chống xoay Một số phương pháp điều trị 1950 Guy De Chanliac đề xuất kéo xuyên đinh kéo liên tục với trọng lượng 1 8 cơ thể Năm 1970 Scott áp dụng kỹ thuật cố định ngoài trong những năm này nẹp trượt cũng ra đời đây là bước khởi đầu cho dụng cụ DHS Một số phương pháp điều trị Ít được dùng hơn Năm 1976 Ender đã dùng chùm đinh đàn hồi Năm 1991 nẹp Medoff ra đời nhưng thực tế không hiệu quả và tiện lợi hơn nẹp DHS Năm 1992 Đinh Gamma được sử dụng nhiều cho loại gãy dưới mấu chuyển Một số phương pháp
