Bài giảng "Sử dụng máu trong điều trị và tai biến trong truyền máu" giới thiệu tới người đọc các nội dung về điều chế, hệ thống túi plastic vô trùng nối kết nhau, các sản phẩm máu, hồng cầu lắng, máu toàn phần, huyết tương tươi đông lạnh, kết tủa lạnh (Cryoprecipitated), quan niệm truyền máu, phân loại tai biến truyền máu, xử trí tai biến truyền máu, phòng ngừa. | SỬ DỤNG MÁU TRONG ĐIỀU TRỊ VÀ TAI BIẾN TRONG TRUYỀN MÁU Bs. Đoàn Thị Bé Hùng Bệnh viện Hùng Vương ĐIỀU CHẾ Người cho máu đầu vào Sàng lọc xét nghiệm bệnh lây truyền Điều chế tách thành phần Kiểm tra chất lượng Người nhận máu phù hợp Hệ thống túi plastic vô trùng nối kết nhau Các sản phẩm máu Máu toàn phần Huyết tương giàu Hồng cầu tiểu cầu HT tươi đông HC nghèo BC HC đông lạnh TC đậm đặc lạnh HC giải đông Kết tủa lạnh VIII IX đậm đặc Huyết tương Albumin PPF IgG Máu toàn phần Thu từ người cho máu Hb 12g dl Hct 35-45 Thành phần Plasma tế bào máu Lưu trữ gt 24h mất chức năng tiểu cầu và yếu tố đông máu V VIII Chỉ định Mất máu cấp giảm thể tích Thay máu Cần truyền HCL nhưng không có sẵn HCL CCĐ Thiếu máu mãn suy tim mới Cách dùng Phù hợp ABO và Rh bắt đầu truyền trong vòng 30 sau khi lấy khỏi tủ lạnh hoàn tất trong vòng 4h Hồng cầu lắng Điều chế bằng PP quay ly tâm lạnh từ máu toàn phần Loại 250ml 350ml 450ml điều chế từ MTP Dự trữ 1-6 oC trong vòng 28- 42 ngày tùy chất chống đông Hb 15-20g 100ml. Hct 55-75 CĐ mất máu cấp với huyết động không ổn định Phù hợp ABO và Rh bắt đầu truyền trong vòng 30 sau khi lấy khỏi tủ lạnh hoàn tất trong vòng 4h Trẻ em V HCL P kg xV máu Bn ml kg x Hct mong muốn- Hct Bn Hct HCL. Cách tính nhanh V HCL cần truyền 4x P kg Hb mong muốn- Hb bệnh nhân Làm ấm máu thường dùng khi TMKLL truyền thay máu ở trẻ sơ sinh Bn có dấu hiệu LS của KT lạnh Ức tính 1 đv HCL 250ml MTP sẽ nâng Hb lên 1- 2g dl Hct lên 2-3 Huyết tương tươi đông lạnh Fresh Frozen Plasma - Điều chế từ máu toàn phần tươi trong vòng 6 giờ thu thập - Thể tích 200 ml Mỗi ml chứa 1UI yếu tố đông máu Các yếu tố đông máu trừ VIII V ít Alb IG - Lưu trữ lt -250 C 24tháng lt -180 C 3tháng Chỉ định Hemophilia B Thay thế các trường hợp giảm các YTĐM quá liều warfarin bệnh gan giảm YTĐM do TMKLL DIC TTP Trước PT xâm lấn có nguy cơ chảy máu mà Bn có XN đông máu bất thường Liều lượng 15-20ml kg Cách dùng Phù hợp ABO truyền trong vòng 30 sau khi rã đông Kết tủa lạnh Cryoprecipitated KTL được điều
