Bài viết "Tiên lượng kết cục xấu ở thai phụ bị tiền sản giật: Áp dụng mô hình fullPIERS" trình bày các nội dung gồm giới thiệu, tổng quan về mô hình fullPIERS, khả năng phân tầng nguy cơ của mô hình fullPIERS là đáng tin cậy, ngưỡng cắt trong mô hình fullPIERS tiên lượng kết cục xấu của thai phụ trong vòng 48 giờ nhập viện, khả năng áp dụng mô hình fullPIERS trong thực hành lâm sàng, kết luận. | TIÊN LƯỢNG KẾT CỤC XẤU Ở THAI PHỤ BỊ TIỀN SẢN GIẬT ÁP DỤNG MÔ HÌNH fullPIERS Nguyễn Thế Hải1 Nguyễn Thanh Hưng2 Nguyễn Long3 1 Khoa Y Đại học quốc gia thành phố Hồ Chí Minh 2 Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh 3 Bệnh viện Từ Dũ thành phố Hồ Chí Minh GIỚI THIỆU Tiền sản giật là một tình trạng đáp ứng viêm toàn thân quá mức và là nguyên nhân hàng đầu gây bệnh suất và tử suất của thai phụ trên toàn thế giới. Hiện nay phương pháp tốt nhất để đánh giá nguy cơ cho các thai kỳ tiền sản giật vẫn còn chưa rõ ràng. Các đánh giá được thực hiện theo các hướng dẫn dựa trên ý kiến chuyên gia vẫn còn nhiều hạn chế về khả năng tiên lượng những kết cục xấu ở thai phụ. Do đó một mô hình đánh giá cần được kiểm định giúp phân tầng nguy cơ của mẹ theo thời gian thực là rất cần thiết để hướng dẫn chăm sóc bệnh. Các đánh giá tiền sản hậu sản và giám sát tiền sản giật theo hướng tiếp cận đa cơ quan cho thấy làm giảm tỉ suất bệnh của thai phụ. Với phương pháp tiếp cận này mô hình tiên lượng kết cục tiền sản giật fullPIERS Preeclampsia Integrated Estimate of RiSk mô hình đánh giá tích hợp các nguy cơ của tiền sản giật đã và đang được phát triển kiểm định trên nhiều quốc gia và cho thấy nhiều giá trị vượt trội. TỔNG QUAN VỀ MÔ HÌNH fullPIERS Mô hình fullPIERS đã được phát triển và kiểm định lần đầu tiên trong một nghiên cứu tiến cứu đa trung tâm về những thai phụ đáp ứng đủ tiêu chuẩn định nghĩa về tiền sản giật tại các trung tâm sản khoa đại học ở Canada New Zealand Úc và Vương quốc Anh với cỡ mẫu là 2023 Dadelszen 2011 . Tất cả các trung tâm này đều có một phác đồ chung về dưỡng thai kéo dài để tối đa hóa thời gian tiếp xúc của đối tượng nghiên cứu với tiến trình tự nhiên của bệnh. Các biến số tiên lượng kết cục của mẹ và thai được chọn là những biến số mang tính chất dự đoán sẵn có đo lường được hay gặp và đáng tin cậy. Các kết cục xấu của thai phụ bao gồm tử vong mẹ hoặc có một hay nhiều rối loạn về thần kinh trung ương sản giật đột quỵ điểm Glasgow lt 13 tim mạch phù phổi cấp SpO2 .
