Giáo trình Bảo hiểm trình bày được những nội dung cơ bản về bảo hiểm thương mại như bản chất, tác dụng của bảo hiểm thương mại; Quỹ bảo hiểm thương mại; Những nguyên tắc chung trong hoạt động của bảo hiểm thương mại; Các loại hình bảo hiểm thương mại; Khái quát chung về hợp đồng bảo hiểm thương mại. Mời các bạn cùng tham khảo nội dung phần 2 giáo trình! | Chƣơng 3 BẢO HIỂM Y TẾ Mã chƣơng 3 MH19 KX6340301-03 Giới thiệu Chƣơng này giới thiệu tổng quát các khái niệm BHYT xác định mức phí và phƣơng thức thanh toán BHYT. Mục tiêu Kiến thức Trình bày đƣợc những nội dung cơ bản bảo hiểm y tế nhƣ Bản chất đối tƣợng tính chất và chức năng của BH T. Giải thích đƣợc các khoản chi của quỹ BH T nguồn hình thành quỹ BHYT. Kỹ năng Xác định đƣợc mức nộp và phƣơng thức nộp phí BH T. Vận dụng phƣơng thức thanh toán chi trả tiền bảo hiểm cho các chế độ BH T đối với ngƣời lao động. 1. Sự cần thiết của bảo hiểm y tế Con ngƣời ai cũng muốn sống khoẻ mạnh ấm no hạnh phúc. Song trong đời ngƣời những rủi ro bất ngờ nhƣ ốm đau bệnh tật. có thể xảy ra. Và những chi tiêu đột suất khắc phục những rủi ro đó để khám và chữa bệnh - dù không lớn cũng gây khó khăn cho tài chính của gia đình. Hơn nữa nếu ốm đau dài hạn không làm việc đƣợc thì thu nhập sẽ giảm và khó khăn tài chính càng tăng. Để chủ động về tài chính cho khám và chữa bệnh dù là bệnh thông thƣờng con ngƣời cũng đã biết sử dụng các biện pháp khác nhau nhƣ để dành bán tài sản đi vay. Mỗi biện pháp đó đều có ƣu điểm và hạn chế nhất định. Vì thế cuối thế kỷ XIX bảo hiểm y tế BH T ra đời nhằm giúp đỡ mọi ngƣời lao động và gia đình của họ khi gặp rủi ro ốm đau để ổn định đời sống bảo đảm an toàn xã hội. BHYT là một chính sách mang tính xã hội không vì mục tiêu lợi nhuận hƣớng tới mục tiêu công bằng hiệu quả trong khám chữa bệnh. Đồng thời cùng với sự tăng trƣởng kinh tế đời sống con ngƣời đƣợc nâng cao và nhu cầu khám chữa bệnh cũng tăng lên thì chi phí khám và chữa bệnh ngày một 54 tăng lên vì Các trang thiết bị y tế hiện đại đắt tiền. Các loại biệt dƣợc thuốc men cũng tăng giá do biến động giá cả chung của thị trƣờng. Do đó phải huy động mọi thành viên xã hội đóng góp nhằm giảm gánh nặng cho ngân sách. BH T là một chính sách xã hội do Nhà nƣớc tổ chức thực hiện nhằm huy động sự đóng góp của ngƣời sử dụng lao động ngƣời lao động các tổ chức và cá nhân để thanh toán chi phí khám chữa bệnh .
