Bài giảng Dược lý học: Bài 11 Thuốc kháng sinh được biên soạn với mục tiêu nhằm giúp sinh viên trình bày được 5 cơ chế tác dụng của kháng sinh, các kiểu kháng và 5 cơ chế đề kháng kháng sinh của vi khuẩn, 5 nguyên tắc sử dụng kháng sinh; Giải thích được mối liên quan giữa đặc điểm DĐH, cơ chế, phổ tác dụng, TDKMM và ứng dụng trong điều trị nhiễm khuẩn của các nhóm kháng sinh: β-lactam (Penicilin, Cephalosporin, Carbapenem), Macrolid, Amiglycosid, Quinolon, Co-trimoxazol. | 9 12 2020 BÀI 11 THUỐC KHÁNG SINH KHÁNG SINH DS. Trần Văn Chện Tài liệu tham khảo Y tế 2007 Dược lý học tập 2 NXB Y học. giảng Kháng sinh TS. Nguyễn Thùy Dương Bộ môn Dược lực học Trường ĐH Dược Hà Nội. 12 09 2020 1 MỤC TIÊU HỌC TẬP Mục tiêu học tập 1. Trình bày được 5 cơ chế tác dụng của kháng sinh các 3. So sánh phổ tác dụng của các thuốc trong kiểu kháng và 5 cơ chế đề kháng kháng sinh của vi Phân nhóm penicilin giữa penicilin tự nhiên penicilin khuẩn 5 nguyên tắc sử dụng kháng sinh. kháng penicilase aminopenicilin penicilin kháng 2. Giải thích được mối liên quan giữa đặc điểm DĐH cơ Pseudomonas penicilin phối hợp với chất ức chế chế phổ tác dụng TDKMM và ứng dụng trong điều trị betalactamase . nhiễm khuẩn của các nhóm kháng sinh β-lactam Phân nhóm cephalosporin giữa các thế hệ 1 2 3 4 Penicilin Cephalosporin Carbapenem Macrolid Nhóm quinolon giữa các thế hệ 1 2 3 4 Amiglycosid Quinolon Co-trimoxazol. 1 9 12 2020 Đại cương Một số thuật ngữ Phân loại kháng sinh. Cơ chế tác dụng của kháng sinh. Sự kháng kháng sinh của vi khuẩn. Tác dụng không mong muốn của kháng sinh. Nguyên tắc sử dụng kháng sinh. Ehrlich s magic bullet theory Viên đạn nhiệm màu Gerhard Domagk 1895-1964 Prontosil Sulfamid kháng khuẩn Giải Nobel Y học năm 1939 Alexander Flemming 1881-1955 1928 Penicilin Giải Nobel Y học năm 1945 2 9 12 2020 Một số thuật ngữ Khái niệm về kháng sinh. MIC nồng độ ức chế tối thiểu MBC nồng độ diệt khuẩn tối thiểu . Phổ tác dụng Tác dụng hậu kháng sinh -Postantibiotic Effect PAE Các kháng sinh được FDA phê duyệt trong giai đoạn 1980 - 2004 MIC và MBC Nồng độ 1 Nồng độ 2 cao nhất thấp nhất Kháng sinh là những chất có 3 Không thấy VK MIC VK phát triển nguồn gốc vi Nồng độ ức chế tối thiểu Nồng độ kháng sinh tương ứng sinh vật được bán tổng hợp MIC hoặc tổng hợp MIC lt Ctrbình sensible S hóa học. Với liều thấp có tác MIC gt Cmax resistant R dụng kìm hãm hoặc tiêu diệt Ctrb lt MIC lt Cmax intermediate I vi sinh vật gây MIC là nồng độ thấp nhất mà kháng sinh có
