Bài viết Nghiên cứu tỷ lệ phân bố các loài Nontuberculous mycobacteria phân lập được tại Bệnh viện 74 Trung ương bằng phương pháp giải trình tự gen hsp65 trình bày việc thu thập các ống MGIT-BACTEC nghi ngờ NTM, đồng thời mô tả sự đa dạng loài NTM phân lập được tại Bệnh viện 74 Trung ương thông qua giải trình tự gen hsp65. | Nghiên cứu khoa học công nghệ NGHIÊN CỨU TỶ LỆ PHÂN BỐ CÁC LOÀI Nontuberculous mycobacteria PHÂN LẬP ĐƯỢC TẠI BỆNH VIỆN 74 TRUNG ƯƠNG BẰNG PHƯƠNG PHÁP GIẢI TRÌNH TỰ GEN hsp65 VŨ THỊ THƯƠNG 1 PHẠM VIỆT HÙNG 1 PHẠM THỊ HÀ GIANG 1 2 BÙI THỊ THANH NGA 1 VŨ QUANG DIỄN 3 GIANG MẠNH CHIẾN 3 LƯU VĂN ĐOÀN 3 LÊ THỊ LAN ANH 1 1. ĐẶT VẤN ĐỀ Trong những năm gần đây bên cạnh gánh nặng bệnh lao và lao kháng thuốc bệnh do vi khuẩn lao không điển hình Nontuberculous mycobacteria - NTM gây ra cũng là một trong những vấn đề cấp bách đang được quan tâm. Vi khuẩn lao Mycobacterium tuberculosis - MTB và vi khuẩn NTM thuộc chi Mycobacteria có thể gây bệnh cho người vật nuôi và động vật hoang dã 1 . NTM là vi khuẩn hiếu khí hình que không di dộng tồn tại trong môi trường tự nhiên như đất nước cát sỏi đá bụi. 2 . Dựa theo tốc độ sinh trưởng trên môi trường thạch Lowenstein- Jensen NTM được chia thành 2 nhóm Mycobacteria phát triển nhanh RGM có thời gian nuôi cấy dưới 7 ngày và mycobacteria phát triển chậm SGM có thời gian nuôi cấy kéo dài đến vài tuần 2 . Tỷ lệ mắc bệnh do NTM ngày càng gia tăng nhanh chóng trên toàn thế giới ước tính 4 1-14 1 trường hợp mắc NTM trên 100 000 dân 2013 2 . Tỷ lệ mắc NTM vào khoảng 10 100 000 dân tại Úc và Bắc Mỹ 2 100 000 dân ở Châu Âu 3 . Hiện nay việc chẩn đoán phân biệt MTB và NTM vẫn là một thách thức lớn do sự giống nhau giữa MTB và NTM về biểu hiện lâm sàng chụp X- quang phổi hay nhuộm Ziehl-Neelsen 4 . Tại Mỹ trong số các bệnh nhân nghi ngờ mắc lao đa kháng thuốc do không đáp ứng điều trị từ 2-3 tháng bằng thuốc chống lao hàng 1 có khoảng 30 bệnh nhân nhiễm NTM chứ không phải là MTB 5 . Đối với MTB Chương trình Chống lao Quốc gia và Bộ y tế đã có phác đồ điều trị tiêu chuẩn còn với NTM cần phác đồ điều trị cá thể dựa trên loài NTM mắc phải mỗi loài có phác đồ điều trị riêng biệt 6 . Vì vậy việc định danh được loài NTM gây bệnh sẽ giúp bác sĩ lâm sàng lựa chọn phác đồ điều trị hiệu quả và rút ngắn thời gian điều trị cho bệnh nhân. Dựa theo phương pháp
