Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả định danh các chủng Burkholderia pseudomallei không điển hình bằng Vitek 2. Việc xác định một số các tính chất sinh hóa đặc trưng, được coi là tiêu chuẩn chẩn đoán B. pseudomallei, đóng vai trò vô cùng quan trọng, giúp tỷ lệ định danh nhầm giảm, đặc biệt phát hiện được các chủng B. pseudomallei không điển hình. | Nghiên cứu khoa học công nghệ ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐỊNH DANH CÁC CHỦNG Burkholderia pseudomallei KHÔNG ĐIỂN HÌNH BẰNG VITEK 2 ZAKHAROVA I. B. 1 BÙI THỊ LAN ANH 2 TETERYATNIKOVA N. N. 1 CHIRSKOV P. R. 1 1. ĐẶT VẤN ĐỀ Burkholderia pseudomallei B. pseudomallei với bản chất hoại sinh là tác nhân gây bệnh melioidosis một bệnh truyền nhiễm nặng với tỷ lệ tử vong cao 1 . Theo các số liệu phân tích dự đoán về sự hiện diện toàn cầu của B. pseudomallei trong môi trường thì điều kiện khí hậu địa hình của Việt Nam là yếu tố thuận lợi cho sự tồn tại của mầm bệnh trong tự nhiên. Sự có mặt của B. pseudomallei trong các hệ sinh thái khác nhau của Việt Nam đã được ghi nhận từ lâu 2 3 . Việt Nam là một trong những nước đầu tiên mô tả bệnh melioidosis 4 . Hiện nay trong thực hành phòng thí nghiệm lâm sàng của Việt Nam phương pháp xác định tác nhân gây bệnh melioidosis dễ thực hiện và không cần thiết bị hiện đại được sử dụng rộng rãi đó là dựa trên hình thái tế bào vi khuẩn nhuộm gram hoạt tính oxidase và độ nhạy với khoanh kháng sinh polymyxin gentamicin và amoxicillin clavulonat 5 . Kháng polymyxin là đặc điểm chung của Burkholderia. Hầu hết các chủng B. pseudomallei đều kháng gentamicin và nhạy cảm với amoxicillin clavulonat. Tuy nhiên một số nghiên cứu đưa ra các bằng chứng về việc một số chủng mất khả năng kháng với gentamicin và một số chủng có thể kháng lại amoxicillin clavulonat 6 . Hiện nay sử dụng phương pháp phân tích 64 tính chất sinh hóa trên Vitek 2 cho hiệu quả phát hiện các chủng B. pseudomallei cao hơn so với phương pháp phân lập thông thường. Tỷ lệ định danh chính xác B. pseudomallei chiếm khoảng 86 7 8 . Trong trường hợp các chủng B. pseudomallei không điển hình phân lập từ mẫu đất các chủng nhạy cảm với gentamicin tỷ lệ xác định chính xác các chủng này chỉ còn khoảng 57 6 . Các chủng B. pseudomallei nhạy cảm với gentamicin cũng như các chủng bị định danh nhầm trên Vitek 2 không được đưa vào thống kê dẫn đến tỷ lệ các ca nhiễm công bố thấp hơn so với thực tế. Trong .
