Nối tiếp nội dung phần 1, phần 2 giáo trình bệnh học trình bày khái niệm, dịch tễ học, phân loại, nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị và phòng các bệnh: Động kinh, parkingson, thiếu máu, đái tháo đường, hen phế quản, hội chứng thận hư, suy thận, viêm khớp dạng thấp, viêm gan virus, HIV/AIDS. | Đ Ộ N G K IN H Epilepsy M ỤC TIÊU 1. Xác định được các nguyên nhân gây động kinh. 2. M ô tá được triệu chứng lâm sàng cận lâm sàng cùa các cơn động kinh 3. Phân biệt được động kinh với các bệnh khác cỏ liên quan. 1. KHÁI NIỆM DỊCH TẺ HỌC PHÂN LOẠI ĐỘNG KINH . Khái niệm Con động kinh được biểu hiện lâm sàng là những cơn ngắn kịch phát về vận động cảm giác giác quan tâm thần có hoặc không mất ý thức xảy ra do sự phóng điện đột ngột đồng thì quá mức của các nơron vỏ não. Cơn động kinh có thề là một phản ứng nhất thời xảy ra tại thời điểm có bệnh lý não cấp tính hoặc rối loạn tạm thời chức năng não viêm não ngộ độc rối loạn chuyển hoá. hết cơn khi điều trị được nguyên nhân Bệnh động kinh là một bệnh não mạn tính hoặc di chứng hoặc của một số rối loạn chức năng riêng biệt của não đen nay bản chất còn chua rõ đôi khi có tính chất gia đình. Biểu hiện lâm sàng là sự tái diễn trên một cá thể các cơn động kinh tự phát. Bệnh động kinh là một bệnh có thê điều trị được băng các thuôc kháng động kinh. Do vậy bệnh nhân động kinh cần phải được chẩn đoán sớm điêu trị lâu dài đúng nguyên tãc kêt hợp phục hôi chức năng tái hòa nhập cộng đồng. . Một số đặc điểm dịch tễ học - Tỷ lệ hiện mắc toàn bộ 0 5 - 0 8 dân số. Tỷ lệ mới mẳc 45 50 dân. 104 - Động kinh gặp ờ mọi lứa tuổi nhưng thường gặp ờ trẻ em 50 xảy ra cơn đầu tiên trước 10 tuổi và hơn 2 3 các trường hợp xảy ra trước 20 tuổi. Bời vậy tỷ lệ mới mắc và hiện mắc của động kinh đặc biệt cao ờ trẻ em 60 - 120 dân giảm dần ở tuổi trường thành và tăng trờ lại ờ người trên 60 tuổi. -T ỷ lệ tử vong 1 1 - 2 5 dân. . Phân loại Một số bảng phân loại động kinh đang được ứng dụng trên lâm sàng . Bảng phân loại theo cơn động kinh của Tổ ch ứ cy tế thế giới 1981 Động kinh toàn thê - Cơn vẳng ý thức - Com giật cơ - Cơn co giật - Cơn cứng trương lực - Con co cứng - co giật cơn lớn - Con mất trương lực Động kinh cục bộ - Động kinh cục bộ đơn giản không kèm theo rối loạn ý thức VỚI các rối loạn vận động cảm .