Nhiễm kiềm chuyển hóa là một tai biến sớm thường gặp khi khởi đầu thông khí cơ học cho bệnh nhân có bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD: chronic obstructive pulmonary disease). Tai biến này trong trường hợp nặng có thể gây ra tụt huyết áp và rối loạn nhịp tim dẫn tới tử vong. Bên cạnh việc hạn chế tai biến này bằng cách cài đặt thông số máy thở thích hợp thì phân tích sớm mẫu khí máu động mạch sau khi thở máy sẽ giúp rút ngắn thời gian bị tai biến. . | HẠN CHẾ CÁC BIẾN CHỨNG CỦA NHIỄM KIỀM CHUYỂN HÓA SAU THỞ MÁY Ở BỆNH NHÂN COPD BẰNG PHÂN TÍCH SỚM KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCH TÓM TẮT Nhiễm kiềm chuyển hóa là một tai biến sớm thường gặp khi khởi đầu thông khí cơ học cho bệnh nhân có bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính COPD chronic obstructive pulmonary disease . Tai biến này trong trường hợp nặng có thể gây ra tụt huyết áp và rối loạn nhịp tim dẫn tới tử vong. Bên cạnh việc hạn chế tai biến này bằng cách cài đặt thông số máy thở thích hợp thì phân tích sớm mẫu khí máu động mạch sau khi thở máy sẽ giúp rút ngắn thời gian bị tai biến. SUMMARY EARLY ANALYSIS OF BLOOD GAS REDUCES METABOLIC ALKALOSIS RELATED TO MECHANICAL VENTILATION IN COPD PATIENT Le Huu Thien Bien Y hoc TP. Ho Chi Minh Vol. 2 - No 4 - 1998 216- 221 Metabolic alkalosis is one of most early common complications which possibly occur immedia- tely after the COPD pts have been underwent mechanical ventilation. This complication in severe case can results in hypotension and arrythmias lead to death. In addition to selecting an appropriate variables of initial setting the ventilator early analysis of blood gas can shorten the time in which patients were being suffered with this complication ĐẶT VẤN ĐỀ Gần đây nhờ đưa vào sử dụng rộng rãi các phương pháp theo dõi không xâm nhập như máy theo dõi độ bão hòa oxy theo mạch đập máy theo dõi phân áp dioxide carbon trong khí thở ra đã giúp hạn chế được việc lấy máu động mạch thường xuyên. Tuy nhiên việc phân tích khí máu động mạch vẫn còn rất quan trọng để chỉ định thở máy cũng như khi điều chỉnh thông số máy thở đặc biệt là ở những bệnh nhân có rối loạn toan kiềm liên quan đến thở máy. Nhiễm kiềm chuyển hóa là một trong hai tai biến sớm gặp ở bệnh nhân có bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính COPD sau khi thở máy 9 . Biểu hiện lâm sàng của nhiễm kiềm rất đa dạng từ thay đổi tri giác đến co giật và trụy tim mạch 4 đồng thời mức độ nặng của nhiễm kiềm có tương quan chặt chẽ với cơ may sống còn của bệnh nhân 10 . Nguy cơ bị tai biến này .
