ANAESTHESIA FOR THE HIGH RISK PATIENT - PART 6

Hoạt động giao cảm có thể dẫn đến sự mất cân bằng cung / cầu oxy cơ tim dẫn đến thiếu máu cục bộ cơ tim, và / hoặc không ổn định vỡ mảng bám. Các phản ứng viêm nhiễm có thể dẫn đến kích hoạt của lớp nội mạc mạch máu dẫn đến sự bất ổn định và vỡ mảng bám, và / hoặc co thắt động mạch vành. Thay đổi chức năng tiểu cầu, đông máu và hệ thống fibrinolytic, predispose huyết khối động mạch vành | ANAESTHESIESHRTHE HIGHRISKPATIENT Symnatheticcctivity may result in myocardial .W V1 supply demand imbalance leading to myocsdiat Sschaemia and or p rque testability and riiptr q. The infhaomaiory eetponst usey oetult in activation i l ea ctSar endotheg mlaodiy toplaqua mstabilityand tnntryqiyd or cnroueiy arterial spainr Changes in ylaletei Cunction and s tdr corgulotson and e rmolytid systems pregupose to coronaeyertenaithrombosii. The patlnulwlthCHDwbaredelues mayoa stirgeey iilOui aa rtdittditea oca-c ui injury w ich Itwn yacumeigyntfeitUrtao inynacgateuoddloyed qgstngqeceiive period asmyeqtndial i m arcSlon aerlonia hn hmlas iientticuOpfiaaycd or suddencyxKacdeathi PRE-OPERATIVEMANAGEMENT Aims Identification oethe aeaentwith ywaeCi . Conslderatl nqOreveirnarnsatiynmd oe m qlficrtlonafmaelrea t oiqpy Identification ofthepatientwithsevereCHD Guidelmeifqp t p aee-operctivecoatllacaslelsmentofuotlanSa scndergoylgnona cardiac surg y hcvoieen pudgi edby die AmeúgmCoaSege oetlOoroltỊd qa conjuncSie y sh eeeipectcve id these matiosl ìic i i is lotrrrhrploa The identification oethepetieulwllhiadereCHD otbased uponan evaluation l1 oUtaanrdd omlqa .1101 6x .1 1 a d resting eiosi i ot i dioa eem. The enta c .110 1 a l pell esat tcul . acutecoceyllyeln camerlalnlu mandateld ll0itl5c otcl edS 0elỄ rltea olSi hotll1ltnlil lCd0-a ncdlhn lmmedlatemtaadurt onqCslaerpsari i50tt Scmcil l lg tUoqayy. In tie I Ib i-Ilf i l paneeait ti ivcncr. ehe pre-aperctive . allows the edentification ay tyarkect esiaolatrdwstn thepreieupr of underSaty evearlr D .1 liplr- optdollVs CIol Pogg-term cardia nde. The follnunt t llm rltelari ert ut ooast int ortane5 sympton iuCm .ca-c ui Ssellaelniu syblecnglndlt histo of i1n l it satmy aeaidui I at 128 THE PATIENT WITHCORONARYHEARTDISEASE congestivecardiacfailure diabetes meShius. In patienis withceveralor al i l eiicM al h. .