Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Xét nghiêm xâm nhập trong chẩn đoán bệnh thận tiết niệu (Kỳ 3)

Nội soi qua da: Khác với nội soi ngược dòng, nội soi qua da cho phép đi xuôi dòng để chẩn đoán và điều trị các bệnh lý trong đài-bể thận. Năm 1941 Rupel và Brown dùng máy soi bàng quang qua đường dẫn lưu thận lấy được một hòn sỏi ở khúc nối bể thận-niệu quản. Cho đến nay đã có nhiều tiến bộ đáng kể trong lĩnh vực nội soi qua da. Một trong các tiến bộ đó là áp dụng kỹ thuật này để tán sỏi qua da. Tán sỏi qua da được chỉ định. | Xét nghiêm xâm nhấp trong chẩn đoán bệnh thận tiêt niệu Kỳ 3 2.2. Nội soi qua da Khác với nội soi ngược dòng nội soi qua da cho phép đi xuôi dòng để chẩn đoán và điều trị các bệnh lý trong đài-bể thận. Năm 1941 Rupel và Brown dùng máy soi bàng quang qua đường dẫn lưu thận lấy được một hòn sỏi ở khúc nối bể thận-niệu quản. Cho đến nay đã có nhiều tiến bộ đáng kể trong lĩnh vực nội soi qua da. Một trong các tiến bộ đó là áp dụng kỹ thuật này để tán sỏi qua da. Tán sỏi qua da được chỉ định trong các trường hợp sau Sỏi san hô thường là sỏi nhiễm khuẩn. Sau khi được lấy toàn bộ hay phần lớn các sỏi còn lại khó lầy thì được xử trí bằng tán sỏi qua da. Sỏi ở túi thừa hoặc sỏi thận nhưng đường bài xuất không hoàn toàn thông suốt. Sỏi ở thận nằm ở vị trí bất thường hoặc đường bài xuất dị dạng. Các chỉ định khác của sử dụng nội soi qua da là điều trị hẹp khúc nội bể thận-niệu quản và cắt bỏ các khối u của bể thận chọc hút các nang thận. Một số thủ thuật can thiệp khác được sử dụng rộng rãi hơn trong chẩn đoán bệnh thận-tiết niệu như UIV chụp bơm hơi niệu quản ngược dòng chụp động mạch thận chụp bàng quang đã được nêu lên ở bài X quang trong chẩn đoán bệnh thận-tiết niệu . 3. Đồng vị phóng xạ trong chẩn đoán bệnh thận. Đồng vị phóng xạ có ý nghĩa quan trọng trong việc đánh giá nhu mô thận và đường tiết niệu về giải phẫu và chức năng. Trong lâm sàng được ứng dụng Ghi hình chức năng functional agcut . Ghi hình thái thận morphologic agcut . 3.1. Ghi hình chức năng được dùng là những chất phóng xạ có tính chất hấp thu và thải trừ nhanh gồm . 131I hippuran. . CT-99m DTPA technetium- 99m diethylene triaminepentoacetic acid . Hippuran được dùng phổ biến trong kinh điển để thăm dò chức năng thận nhưng phải dùng với liều cao nên có một lượng gamma quá lớn cho bệnh nhân và ghi hình xạ chất lượng không cao. Ngày nay chất TC-99m MAG 3 và TC-99m PA thay hippuran được hấp thu rất nhanh vào hồng cầu và cho hình ảnh rất rõ nên được dùng rộng rãi. Chỉ định - Đo chức năng thận. - Đánh giá thận