Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Bài giảng nội khoa : HÔ HẤP part 7

243 2.1.2. Điều trị bằng kháng sinh (1) Vi khuẩn kỵ khí + Penicilline G liều cao khoảng 20 triệu đơn vị/ngày, tiêm bắp hay tiêm tĩnh mạch chia 3-4 lần hay chuyền tĩnh mạch hoà trong Glucoza 5% rãi đều; có thể phối hợp với Metronidazole 250 mg, 4-6 viên/ngày, chia 4 lần hay Tinidazole 500mg, 3viên/ngày, chia 3 lần, hay Metronidazole, chai, hàm lượng 500 mg, liều lượng 20-30 mg/kg/ngày, chuyền tĩnh mạch cách nhau 12 giờ, có hiệu quả cao trên Bacteroide fragillis và Fusobacterium. . | 2 43 2.1.2. Điều trị bằng kháng sinh 1 Vi khuẩn kỵ khí Penicilline G liều cao khoảng 20 triệu đơn vị ngày tiêm bắp hay tiêm tĩnh mạch chia 3-4 lần hay chuyền tĩnh mạch hoà trong Glucoza 5 rãi đều có thể phối hợp với Metronidazole 250 mg 4-6 viên ngày chia 4 lần hay Tinidazole 500mg 3viên ngày chia 3 lần hay Metronidazole chai hàm lượng 500 mg liều lượng 20-30 mg kg ngày chuyền tĩnh mạch cách nhau 12 giờ có hiệu quả cao trên Bacteroide fragillis và Fusobacterium. Người ta thường phối hợp với một aminoside như Gentamicine ống hàm lượng 40 mg và 80 mg liều lượng 1-1 5 mg kg 8 giờ tiêm bắp hay chuyền tĩnh mạch chậm hay Amikacine Amiklin chai hàm lượng 250 mg liều lượng 15 mg kg ngày có thể dùng 1 2 hay 3 lần tiêm bắp hay chuyền tĩnh mạch chậm. Clindamycine Dalacine viên nang hàm lượng 75 mg và 150 mg liều lượng 15 mg kg ngày hoặc 1 viên 150 mg cho 10 kg cân nặng ngày hoặc 1 viên 75 mg cho 5 kg cân nặng ngày có hiệu quả cao trên Bacteroide fragillis và Fusobacterium. Cefoxitine Mefoxin chai hàm lượng 1 g và 2 g liều lượng 1-2 g 8 giờ tiêm bắp hay tiêm tĩnh mạch chậm có thể chuyền tĩnh mạch có hiệu quả cao trên Bacteroide fragillis và các vi khuẩn kỵ khí khác. 2 Klebsiella pneumoniae Đây là một loại vi khuẩn có độc tính cao gây tình trạng nhiễm trùng nhiễm độc rất nặng do đó phải được điều trị nhanh và tích cực. Người ta thường phối hợp Cefalosporine thế hệ 3 như Cefotaxime Claforan chai nước hàm lượng 1 g chai bột hàm lượng 500 mg hay Ceftriaxone Rocephine chai nước hàm lượng 2 g chai bột hàm lượng 1 g liều lượng trung bình 50-60 mg kg ngày trong trường hợp bệnh nặng có thể tăng lên 200 mg kg ngày chia 3 lần tiêm bắp hay tiêm tĩnh mạch có thể chuyền tĩnh mạch. Phối hợp với aminoside như Gentamicine hay Amikacine liều lượng như đã trình bày ở trên. 3 Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus ngoài bệnh viện là loại vi khuẩn nhạy cảm với Methicilline MS thì người ta dùng Cefazoline chai hàm lượng 500 mg và 1 g liều lượng 25-50 mg kg ngày chia 2 hay 4 lần tiêm bắp tiêm .