Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Bài giảng nội khoa : TIM MẠCH THẤP TIM part 8

Tĩnh mạch cổ thường đập rất nhanh hơn tần số tim. - Chẩn đoán: nhờ vào điện tim thấy sóng P thay bằng sóng F như răng cưa tần số 250-350 lần/phút. Phức bộ QRS bình thường và đều nhau. 6. Nhịp nhanh kịch phát trên thất: thường xảy ra trên tim lành - Triệu chứng: hồi hộp từng cơn kèm theo khó chịu toát mồ hôi, lo lắng, tiểu nhiều sau cơn. - Chẩn đoán: điện tim có nhịp tim nhanh tần số khoảng 180 lần/phút đều. QRS bình thường, sóng P thường lẫn vào QRS, có thể. | 78 rầm rộ hơn rung nhĩ nhất là cơn kịch phát. Nghe tim thấy tim đập nhanh đều 130-150 lần phút. Tĩnh mạch cổ thường đập rất nhanh hơn tần số tim. - Chẩn đoán nhờ vào điện tim thấy sóng P thay bằng sóng F như răng cưa tần số 250-350 lần phút. Phức bộ QRS bình thường và đều nhau. 6. Nhịp nhanh kịch phát trên thất thường xảy ra trên tim lành - Triệu chứng hồi hộp từng cơn kèm theo khó chịu toát mồ hôi lo lắng tiểu nhiều sau cơn. - Chẩn đoán điện tim có nhịp tim nhanh tần số khoảng 180 lần phút đều. QRS bình thường sóng P thường lẫn vào QRS có thể có ST chênh xuống. Ấn nhãn cầu thường cắt được cơn. 7. Nhịp nhanh thất là cấp cứu tim mạch - Nguyên nhân xảy ra trên tim bệnh lý như nhồi máu cơ tim suy vành rồi đến thấp tim bệnh van tim bệnh cơ tim ngộ độc digital các thủ thuật trên tim và vô căn. - Triệu chứng rầm rộ với đau ngực khó thở ngất rối loạn huyết động. Nhịp tim rất nhanh trên 160 lần phút mạch khó bắt. - Chẩn đoán điện tim cho thấy các phức bộ thất nhanh phức bộ thất giãn rộng tần số 120-160 lần phút. Nhịp nhĩ chậm hơn và phân ly với thất. 8. Xoắn đỉnh là cấp cứu tim mạch. -Thường do những nhóm thuốc chống loạn nhịp nhóm 1 gây ra giảm kali máu cũng là yếu tố thuận lợi.Triệu chứng chủ yếu là ngất trụy tim mạch. Điện tim sẽ thấy sóng khử cực biến dạng lăn tăn có chỗ nhỏ và chỗ phình to tùy theo chu kì. 9. Rung thất là cấp cứu tim mạch vì thường gây ra đột tử. Nguyên nhân thường do thiếu máu cơ tim suy tim ngộ độc digital ngộ độc quinidine. Triệu chứng là đột tử. Điện tim có rối loạn nhịp thất đa dạng. 10. Rối loạn dẫn truyền nhĩ thất Bloc nhĩ thất Dựa vào điện tim có 3 loại - Bloc nhĩ thất độ 1 PQ hoặc PR kéo dài trên 20 giây - Bloc nhĩ thất độ 2 có 2 thể Bloc Mobit 1 hay Luciani-Wencbach Khoảng PQ kéo dài rồi mất dần hẳn sau đó lập lại chu kì mới như vậy. Bloc Mobit 2 hay Bloc nhĩ thất một phần Hai ba. sóng P mới có một sóng QRS - Bloc nhĩ thất độ 3 Nhĩ và thất phân li hoàn toàn thường nhĩ chậm hơn thất. Dựa vào triệu chứng cơ năng có thể chia làm 2 nhóm Bloc nhĩ