Tài liệu "Hướng dẫn điều trị tắc động mạch phổi" giới thiệu điều trị tắc động mạch vành (hồi sức hô hấp, hồi sức huyết động, thuốc chống đông, thuốc chống đông heparin không phân đoạn, thuốc chống đông kháng vitamin K, thuốc chống đông đường uống mới, thuốc tiêu sợi chỉ huyết chỉ định, thuốc tiêu sợi chỉ huyết chống chỉ định, cách dùng thuốc tiêu sợi huyết. | HƢỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ TẮC ĐỘNG MẠCH PHỔI . ĐINH THỊ THU HƢƠNG . HOÀNG BÙI HẢI Thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch (TTHKTM hoặc VTE) là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên thế giới VTE is estimated to cause >500,000 deaths in Europe every year1 An estimated 300,000 VTE-related deaths occur in the US each year2 VTE is estimated to cause at least 3 million deaths a year worldwide3 1. Cohen AT et al, Thromb Haemost 2007;98:756–764; 2. Heit JA et al, Blood 2005;106:Abstract 910; 3. ISTH Steering Committee for World Thrombosis Day J Thromb Haemost 2014;12:1580–1590 MỨC ĐỘ KHUYẾN CÁO ĐÁNH GIÁ PHÂN LOẠI BỆNH NHÂN 1. Cần đánh giá phân loại bệnh nhân tắc ĐMP trƣớc khi điều trị (Độ 1). 2. Dựa vào huyết động, thang điểm PESI hoặc sPESI, hình ảnh thất phải trên CLVT, siêu âm tim và men tim. So sánh bảng ban đầu PESI và bảng đơn giản sPESI phân tầng mức độ nặng của PE Parameter Original version Simplified PESI* Age in years 1 point (age >80 years) Male sex +10 points - Cancer +30 points 1 point Chronic heart failure +10 points Chronic pulmonary disease +10 points Pulse rate ≥110 bpm +20 points 1 point Systolic blood pressure 30 breaths/min +20 points - Temp <36 °C +20 points - Altered mental status +60 points - Arterial oxyhaemoglobin saturation <90% +20 points 1 point Age 1 point *sPESI: not validated in a prospective home treatment trial; 2014 ESC update does not give preference to one score over anoth er 1. Konstantinides SV et al, Eur Heart J .
