Bài viết Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân tắc động mạch phổi cấp kèm ung thư mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, tỷ lệ tử vong sớm và một số yếu tố liên quan đến tử vong trong 30 ngày ở bệnh nhân tắc động mạch phổi cấp kèm ung thư. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CẬN LÂM SÀNG TỶ LỆ TỬ VONG Ở BỆNH NHÂN TẮC ĐỘNG MẠCH PHỔI CẤP KÈM UNG THƯ Nguyễn Văn Ánh1 Nguyễn Tiến Đức2 và Hoàng Bùi Hải1 3 1 Trường Đại học Y Hà Nội 2 Bệnh viện K 3 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội Nghiên cứu nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng tỷ lệ tử vong sớm và một số yếu tố liên quan đến tử vong trong 30 ngày ở bệnh nhân tắc động mạch phổi cấp kèm ung thư. Đây là một nghiên cứu mô tả hồi cứu. Chẩn đoán xác định tắc động mạch phổi cấp khi có bằng chứng huyết khối trong động mạch phổi trên cắt lớp vi tính có thuốc cản quang. Nghiên cứu có 39 bệnh nhân được đưa vào mô tả. Trong đó 24 39 bệnh nhân 61 5 phát hiện ung thư trước khi được chẩn đoán tắc động mạch phổi cấp 15 39 bệnh nhân 38 5 nhập viện với biểu hiện của tắc động mạch phổi cấp được tìm thấy ung thư trong cùng đợt điều trị. Tỉ lệ các loại ung thư gặp trong nghiên cứu là ung thư phổi 17 39 43 6 có 29 39 74 3 bệnh nhân đã có di căn xa. Tỉ lệ tử vong ở bệnh nhân tắc động mạch phổi cấp kèm ung thư sau 7 ngày điều trị là 4 39 10 3 và sau 30 ngày là 12 39 30 8 . Điểm sPESI cao hơn ở nhóm bệnh nhân tử vong trong 30 ngày. Từ khóa tắc động mạch phổi cấp ung thư thuyên tắc phổi nhồi máu phổi. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch gồm tắc thư có huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới là động mạch phổi và huyết khối tĩnh mạch sâu là khoảng 16 .3 4 Theo Hoàng Bùi Hải và cộng sự nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ 2 ở năm 2014 tỉ lệ bệnh nhân nhân ung thư được bệnh nhân ung thư tỷ lệ ước tính từ 10 - 15 . 1 dự phòng thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch là Ở bệnh nhân ung thư có tắc động mạch phổi thấp với 26 9 trong đó có 5 5 bệnh nhân cấp thì tỉ lệ tử vong trong vòng 3 tháng lên tới được dùng chống Nghiên cứu của 15 3 đặc biệt ở bệnh nhân tắc động mạch Hikmat tại Ấn Độ với 36 bệnh nhân tắc động phổi cấp có rối loạn huyết động thì tỉ lệ này lên mạch phổi có ung thư cho thấy tắc động mạch tới 58 3 tỉ lệ tái phát trong 3 tháng là 7 9 phổi có biểu hiện đa dạng triệu
